如何治 疗产褥感染
产褥感染(puerperal infection)是指分娩和产褥期生殖道感染病原体,引起局部和全身炎症应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指在分娩24小时后10天内每天用口表测量4次,体温达到或超过38℃2次。可见产褥感染和产褥病率的含义不同。虽然产褥病率的主要原因是产褥感染,但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
治疗产褥感染的方法
1.支持治疗:加强营养,增强全身抵抗力,纠正水电解质失衡,病情严重或贫血。多次输入少量新鲜血液或血浆。
2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流,半卧位有利于引流。如果会阴伤口或腹部切口感染,则进行切开引流。
3.抗生素的应用 广谱高效抗生素应根据药物敏感性试验进行选择,并注意需氧菌、厌氧菌和耐药菌株的问题。对于严重的中毒症状,应在短期内使用肾上腺皮质激素,以提高身体的应激能力。
4.肝素可用于血栓静脉炎,同时使用大量抗生素,即1mg/(Kg?d)肝素加入5%静脉滴注500毫升葡萄糖液,每6小时一次,体温下降后每天2次,甚至4次―7日,尿激酶40万U加入o.9%6氯化钠液或5%静脉滴注葡萄糖液500ml10天,用药时监测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林等,也可用活血化瘀的中药治疗。