横位难产产前产后的治疗

横向难产是一种高危疾病，给女性带来了巨大的心理压力。如何消除这种心理恐惧？横向难产前产后治疗为女性指明了一条光明的道路！

一、产前治疗

水平分娩是一种异常分娩方式。除了早产儿、死胎儿和浸泡软胎儿的胎体极度折叠和自然分娩外，足月活胎儿自然分娩的情况非常罕见。由于分娩困难，母子俩都有很大的危险。因此，必须积极处理水平分娩方式并进行救援工作。

1、加强产前检查，避免水平位置，或一旦发现水平位置，应及时纠正，腹壁松弛包扎腹带支撑腹壁，妊娠发现水平位置，必须找出原因，如骨盆狭窄，阻塞胎头进入盆，根据情况，或指导水平纠正胎儿位置，提前住院，可及时手术结束分娩。

2、怀孕后期发现肩先露，纠正方法与臀先露，无效时可尝试将外倒转术转化为头先露，并将腹部包扎固定胎头，若失败，应提前住院待产。

3、临产者，胎膜未破，宫口未开，仍可进行外倒转；如果破膜，应立即进行检查。如果宫口未完全开放，胎儿良好，可以进行剖宫产。如果宫口开放，可以在下进行内倒转(图10)，然后根据宫口开放情况决定是否立即拉出足部。比如早产儿等宫口继续开放，然后拉出胎儿，即内倒转和臀牵引结束分娩。已确诊为横位，均提前入院进行选择性剖宫产手术，预后良好。

4、忽略横位，宫壁紧包胎体，不宜倒转，以免造成子宫破裂。如果胎儿死亡，可以在深下进行断头手术(图11～15);如果胎儿良好，剖宫产是可行的，但术前应采取治疗性短暂休息、输血、输液和预防感染的措施，然后进行手术分娩。如果宫腔感染伴有忽略性水平，剖宫产时可行子宫切除术，最好切断感染源。，

5、如果子宫破裂，应紧急抢救胎儿。如果裂缝新鲜完整，母亲无子女，可以在家庭成员的要求下进行修复。如果子宫破裂时间长，裂缝大，不整齐，有感染者，应进行子宫切除术。

6、产妇合并出血休克时，应积极输血并给予抗生素，患者稳定后手术更安全。

7、治疗不同分娩期不同情况的不同方法

(1)足月活胎伴有骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、脐带缠绕或过短、既往剖宫产史等其他产科指征，临产前应选择剖宫产。

(2)初产妇足月活胎，临产后剖宫产。

(3)产妇足月活胎后，剖宫产一般进行；如果宫口开大，>5cm，破膜后不久，羊水没有流出，可在深下倒转术转为臀先露，待宫口全助产出。

（4）双胎妊娠足月活胎：双胎妊娠分娩时，第一胎分娩后第二胎未及时固定。由于宫腔体积突然变小，第二胎很容易成为肩部暴露。此时，可以进行内部倒转手术，以臀部暴露结束分娩。

(5)有先兆子宫破裂或子宫破裂的迹象时，无论胎儿是否存活，都应立即进行剖宫产抢救产妇的生命。

(6)胎儿已死，无先兆子宫破裂症状。如果宫口近开，全身下断头、断胎或除脏，术后常规检查软产道是否损坏。如有，应及时修复，防止产后出血和产褥感染。

(二产后治疗

1.对母亲的影响

容易引起子宫收缩疲劳和产程延长，可使母体手术产率和出血，增加感染率；胎肩对前羊膜囊的压力不均匀，容易导致胎膜过早破裂；如果形成嵌顿式肩部先露，将直接阻碍产程，并可能形成病理收缩循环，导致子宫破裂。

2.影响胎儿

胎膜早破伴脐带或上肢脱垂，可导致胎儿窘迫甚至死产。如果足月活胎形成忽视性肩先暴露，会增加手术助产的难度，增加胎儿损伤的几率。

3.其他方面的表现

当孕晚期产前检查发现横产时，可提前住院治疗，提前进行选择性剖宫产手术。母子预后良好。如果是忽略性水平位置，母子可能有危险。产妇多死于休克、出血和感染。胎儿多死于缺氧或胸腹压迫，胎盘早剥，血液循环停止，脐带脱垂。

横向难产，不要给自己太大的压力，勇敢地用积极的心面对它！我相信现在有了产前和产后水平难产的治疗方法，我们会有一个正确的概念感！