一期梅毒的临床症状及诊断方法
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性传播疾病,主要通过传播。梅毒患者的临床表现比较复杂,全身各器官都会受到影响,从而对多器官造成损害。一期梅毒常见表现为皮肤损伤;二期梅毒除皮肤粘膜损伤外,还会出现淋巴结肿大;三期梅毒会引起心脏、神经、胃、眼睛、耳朵和树胶肿胀损伤。因此,早期治疗梅毒的早期诊断是极其重要的。那梅毒一期的临床症状是什么呢?如何诊断一期梅毒?
梅毒一期临床症状
梅毒的潜伏期平均为3-4周,然后出现一期梅毒的典型表现,即螺旋体侵入部位出现红色丘疹或硬结,然后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,无疼痛,呈圆形或椭圆形,境界清晰,边缘整齐,呈堤状隆起,周围有暗红色渗透,软骨硬度特征,基底平整,无脓液,表面附着类纤维蛋白膜,不易去除。它可以含有少量的浆液渗出物,含有大量的梅毒螺旋体,是重要的传染源,这种损伤被称为硬下营。
大多数硬下营是单发的,也可以有2-3个发作者。女性硬下营多见于、、尿道口、,尤其是宫颈,易漏诊。硬下营有以下特点:①伤害通常是单一的;②软骨样硬度;③不痛;④清洁损坏的表面。
硬下营出现一周后,附近淋巴结开始肿胀,但不疼痛,皮肤表面不红肿,不粘附周围组织,不破裂,称为无痛性淋巴结炎。
一期梅毒的诊断方法
1.暗视觉显微镜检查:在皮肤损伤部位,用玻璃刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,看到活性梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色:绿色梅毒螺旋体可在荧光显微镜下看到。
3.活体组织检查:如果采用银染色法或荧光抗体染色,梅毒螺旋体为深棕色,螺旋结构位于真皮毛细血管周围。
4.不加热血清反应素玻片试验:也是vdrl抗原的改良,其敏感性和特异性与vdrl相似。
梅毒螺旋体可以通过上述方法检测出来,有助于确诊梅毒。