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哪些情况需要做羊水诊断?

发布时间:2023-11-17 15:26:08 江西南昌妇产医院

羊水的诊断主要是检测各种生育相关疾病和遗传疾病,适用于35岁以上、15岁怀孕~18周的准妈妈。如有遗传病、染色体异常等家族史,或超声扫描等检测发现异常,医生也会建议您进行羊水诊断。虽然有些准妈妈没有上述情况,但为了消除顾虑,还会要求羊水诊断。其花费在 400~在3000元之间,根据测试项目的数量,金额是不同的。

1. 测量胎儿成熟度时,

为了降低围产儿的死亡率,在引产前需要了解胎儿的成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。

2. 先天性异常产前诊断

(1) 性连锁遗传病携带者在怀孕期间确定胎儿的性别

对于x连锁隐性遗传病,如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良等家族史胎儿,应尽快确定胎儿性别,男性胎儿应终止妊娠。

(2) 35岁以上的老年孕妇容易出现胎儿染色体异常

主要是指染色体(常染色体和性染色体)的数量或结构异常。常染色体异常有先天性愚型(21-三体)。;先天性卵巢发育不全症(45,性染色体异常xo)等。

(3) 前胎是先天性愚型或家族史

从羊水细胞中提取胎儿dna,直接或间接分析或检测某一基因。如地中海贫血、尿症、进行性肌营养不良等。

(4) 孕妇家族史上常染色体异常、先天代谢紊乱和酶系统紊乱的基本原因是遗传密码的突变导致某些蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传代谢疾病涉及脂代谢、粘多糖沉积、氨基酸代谢、碳水化合物代谢等各种代谢系统。例如,由氨基己糖酶a缺乏活力、中枢神经系统有类脂质积累引起的黑蒙性家族痴呆;半乳糖血症是由某种酶的缺陷引起的,不能代谢乳糖。

(5) 前胎是神经管缺陷,这次怀孕是血清甲胎蛋白(afp)明显高于正常妊孕妇

羊水中的甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊和肝脏中合成。羊水afp值怀孕12~14周达到高峰,然后逐渐下降,几乎无法测量到足月。通常正常妊娠8~24 羊水afp周期值20~48kg/ml。脑组织或脊髓外露,开放性神经管畸形,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重RH血型不合妊娠等afp值也可增加。

3. 怀疑母子血型不合

羊水中血型物质和胆红素的检查有助于新生儿abo溶血病的诊断、预防和治疗。如果诊断为abo血型,应加强产前监测和产后新生儿的抢救准备。

4. 检测胎儿是否有宫内感染

当孕妇感染风疹病毒和其他感染时,羊水中的特殊免疫球蛋白可以测量。例如,羊水中的白细胞介素-6升高,可能有亚临床宫内感染,可导致流产或早产。

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