常用银屑病哪些特色疗法？
冬病夏治，顾名思义，“冬病”是指冬季容易发病或病情入冬加重的某些疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、风湿与类风湿性关节炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、冻疮等。“夏治”是指对上述疾病，趁其夏季病情缓解季节，抓着夏季阳气旺盛的时机，进行治疗，以预防旧病复发，或减轻症状的一种中医独特的治疗方法。近年来，冬病夏治风行全国，各地大小医院和诊所都开展了此疗法，受到医者患者青睐，方兴未艾，在取得显著临床，取得社会和经济效益同时，其疗法的良莠不齐，差异也逐渐显露。笔者从事此疗法30余年，稍有所得，故不揣荒漏，略陈管见，舛谬差讹，冀师者同道赐教。
该疗法是依据中医学“天人相应”和疾病治疗的“发时治标，平时治本”原则，而采取的预防和治疗疾病的方法。它包括内治和外治，药物和非药物疗法。目前，大多数人认为三伏天的贴敷方法是冬病夏治，这太局限了。贴敷只是冬病夏治中的一种药物外治疗法。
他如内服中药汤剂、丸、散、膏、丹及药浴、针灸、推拿等等诸多疗法亦是冬病夏治的治疗方法。为什么冬病夏治呢?《素问?四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，又曰：“圣人不治已病治未病”。冬病夏治是根据上文“春夏养阳”理论和“治未病”的预防方法，在夏季气温最高，人体阳气最盛的时候，对冬季易发疾病，趁其夏季未发病时进行治疗，使人体正气旺盛，增强冬季御寒的抗病能力，至冬则可少发病或不发病，或虽发而症状轻微。因为冬病大多是正气虚弱，又感受寒邪，冬季为寒的主气，故冬季易发或加重。而夏季借助天之阳热，又加上温热药物(非药物疗法夏季应用亦能温阳增效)，使患者阳气充实，正气旺盛，体内蕴积抗寒能力，至冬则正气足而寒邪去，达到未病先防的目的。
冬病夏治的方法和范围。1972年中国中医科学院田从豁教授首先用三伏天贴敷疗法治疗哮喘、慢性支气管炎。40余年来治疗方法和病种逐渐增多。除前述的贴敷疗法外，他如药物熏洗、足浴、外涂、贴脐、针灸推拿、拔罐、刮痧等等诸多药物和非药物外治法。近年来，中药汤剂及丸、散、膏、丹、药酒、药茶等内服疗法亦逐渐兴起，可谓五彩缤纷。同时，所治疾病也在逐步扩大，诸如过敏性鼻炎、儿童肺炎、儿童反复上呼吸道感染、易感冒、消化性溃疡、慢性结肠炎、风湿类风湿性关节炎、颈椎腰椎病变、冻疮等等。但应当客观看待冬病夏治是有一定范围的，不能包治百病。
冬病夏治的注意事项。冬病夏治应按照辨证论治，根据具体病种和病证，结合患者体质、年龄、病程等综合分析后，分别采用不同的治疗方法。以穴位贴敷为例，简介其注意事项。首先，精选药材，粉碎为细末，用生姜汁调膏，贴于特定腧穴，并固定。其次，贴敷时间，一般儿童为半小时至1小时，成人1~3小时。可根据贴敷后的局部感觉而决定贴敷时间。若贴后局部舒适微痒，可适当延长贴敷时间，但以不烧伤皮肤为宜;若贴后局部热辣感明显，甚或灼热疼痛，皮肤{红，可立即去药，以防烧伤皮肤。
如果皮肤烧灼起水疱，可用炉甘石洗剂外搽(凡起疱的病人，非常好)。其三，贴敷期间应远离空调，少吃冷饮机寒凉冰冻食品，以防寒气凝滞体内，影响治果。同时也应忌食辛辣肥甘食物，防其湿邪化热伤阴。其四，情绪乐观，树立治愈疾病的信心，保持充足的睡眠，适量体育锻炼，以增强体质，则有助于冬病夏治的巩固。
1、封包治疗
患者皮损用复方氧化锌糊或其他药物外涂后，用塑料薄膜根据皮损大小扩大2~75px裁定或剪大小方块，如皮损面积过大，二块薄膜之间可间隔2~75px，且用针在薄膜上扎孔，以利皮肤局部透气，减少不适感;我们平时也常纱布绷带包，封包时间为4小时，每日1次;冬天涂药后，封包时间为6~8小时，每日1次(以夜间为佳),，7天为1疗程。如果皮损特别厚，也可以用水杨酸软膏封包，方法同前。
采用封包的方法,能使药物在皮损持续存在，维持药物有效浓度，持续吸收，使药物穿透力增强，角质层浸软，加快鳞屑脱落，促使皮损尽快恢复。
2、熏蒸法
又称蒸汽熏法、中药蒸汽浴，是利用药物水煎加热蒸发的药气熏蒸患处或全身以防治疾病的方法。熏蒸法有全身熏蒸和局部熏蒸两种，将所用药物加热煮沸，蒸发气体，患者裸露全身或局部坐于熏蒸仪中，令其头部露出，仪内温度逐渐加温到40°~50°，时间为20~35min，每日或隔日一次，适用于皮损较多或漫及全身者，一般医院多采用此法。
3、熏洗法
熏洗法是将药物煎煮后，将汤液倾入浴盆或浴桶内，趁热把患处置于固定器具上用热气熏蒸，待药液温度适宜时，用药液淋洗、浸洗全身或患处，时间以20~30min为宜，洗时一般宜40°~45°，太热可致烫伤，太凉则药效不足，主要适用于皮损较厚，面积较局限的银屑病，这个方法医院、家庭皆可适用。每次约20min后拭干熏洗液，期间注意避风及保暖，1次/天，擦干熏洗液后涂润肤剂，可以用甘草油外涂。
中药熏洗治疗处方：侧柏叶30g，艾叶30g，花椒30g，黄柏30g，地骨皮30g，白鲜皮30g。中药煎煮约4L，以温水1∶10稀释后倒入木制浴盆中。
4、溻渍法
溻渍法又称湿敷法,是指运用所煎药液趁热浸湿纱布6~8层或相当厚度的毛巾等敷料,拧挤到不滴水为度贴敷患处数分钟,待敷料干后再蘸药液,溻渍患部,每次贴敷时间20~30min左右,每日可数次。湿敷时因药液蒸发,需要准备两份敷料交替使用,或者将药液频滴于敷料上,以保证敷料适宜的温度和湿度,主要适用于四肢或头部等皮损较小患者,家庭适用。
5、浸浴法
浸浴法是用药物煎汤沐浴以治疗疾病的方法。将所选药物制成煎剂,然后把药液加入浴盆或浴缸内的热水中,趁热浸洗局部或全身。借助浴水温热之力及药物本身的功效达到治疗的目的,此法适用于皮损面积较大者,家庭医院均适用。
可以选用组方:蜂房、g签草、地骨皮、生地、透骨草各50g,苦参、白鲜皮各40g,丹参、蛇床子各30g，红花20g。上述中草药1剂，煎煮后加入木制浴盆中，加水约100L，调水温为38°~42°，患者入浴液中浸泡,每次浸泡20min,每日1次,连续泡浴3周。
6、擦洗法
擦洗法是将药物煎汁,用纱布块擦洗患处的一种治疗方法。将所选药物加水浓煎、去渣,待药汁温热时用纱布快擦洗患部,最好擦至鳞屑脱落,皮肤轻微发红,多用于皮屑较多较厚者,适于患者自身操作擦洗四肢及胸、腰、腹部位,家庭多用。
7、敷脐
患者清洗肚脐，然后将适当的药物放入肚脐，外用纱布或者医用胶布固定，24小时后更换新药物。
8、割耳疗法
方法一、患者端坐位，全身放松，施术者在患者一侧取耳背心，常规皮肤消毒后，左手将耳背拉平，中指顶于下，右手持消毒的针，划破长约0.5～1cm的切口，大约放血0.5mL，待自然止血，出血不止者可压迫止血，割治处用消毒干棉球压盖即可。每次割治一侧，左右替。2天后按上述方法重复治疗，7次一疗程。疗程中休息2天，共进行两个疗程。
方法二、患者保持全身放松端坐于凳子上，医生在患者一侧耳背部用拇指手指肚力量适中地上下反复揉搓至发红、发热且见心穴点局部浅表静脉暴张，常规消毒后医者左手拇食指捏住耳垂向下将耳背拉平，中指由耳甲艇部向耳背方向顶，右手持无菌小号手术刀用刀尖部顺着暴张的浅表静脉纵向准确、快速、轻巧地划一约0.5cm的小口(以划破暴张浅表静脉外壁但不致损伤耳软骨为度)，划后用蘸有酒精的棉球反复擦拭刀口令血自然外流，待出血约1ml时用碘酒消毒后创可贴贴好即可。每周2次,左右替施术,15次为1个疗程。休息10天再进行下1个疗程的治疗。施术时一定要注意严格无菌操作,防止继发感染;割治时手法一定要掌握好，防止手法不当划破耳郭软骨。割治前应对患者作好相关解释工作,防止晕针。
方法三、双耳背上方酒精消毒，沿耳背上静脉从耳轮向耳根用小手术刀顺次割断静脉(图1),不要伤及软骨膜，让自然出血0.2~0.5毫升，擦去血滴，刀口敷风化硷少许，用无菌干棉球压迫止血5、10分钟即可。每5天一次，六次为一疗程。割治期间忌食辛辣饮酒,不配合内服、外用药。
9、刺血疗法
方法如下：
(1)选穴：选取单侧较为严重的皮损3~4处;同时选取对侧肺俞、膈俞血海;上肢皮损偏重者加曲池，下肢皮损偏重者加风市、阴陵泉，腰骶皮损重者加委中，头部重者耳尖放血。每次取穴不超过10个。
(2)操作：局部常规消毒后，用采血针垂直点刺皮损3至5针，深度约2~6mm，速进而疾出针，而后迅速拔火罐于刺血部
位留罐3~5min，每罐出血3～10mL，待血液基本凝固后启罐;耳尖放血则用采血针点刺，挤压出血2~3滴。刺血处常规消毒，不必特殊处理。
以上各种方法均可配合紫外线照射一起，能够提高。给予NB-UVB治疗，其具体操作为采用全舱NB-UVB治疗仪，波长为311nm，患者戴好专用眼镜，穿三角内裤以保护会，照射时将患者接受治疗的部位置于机器辐射中心点21cm处，选择初始照射剂量0.3J/cm2，以后根据患者皮肤反应程度调整照射剂量，一般每次按0.1J/cm2逐渐递增剂量，光疗中观察患者有无头晕、胸闷等不适。如照射部位出现明显红斑则暂不增加剂量;如照射部位出现重度红斑或水疱，则停止治疗，皮损基本消退后，不再递增。隔日一次照射。
皮损处需要保湿护理，可以涂甘草油或者其他润肤霜。
此外，还有涂药法，就是根据不同的病情配制药膏，外涂患处。
