艾灸配合治疗斑块状银屑病

　　胡XX，四十五岁男性，患银屑病十余年，于去年12月经人介绍来我处治疗。

　　其病症特点如下：

　　①冬日加重，夏天减轻，受凉后皮疹变厚，人也喜热不喜凉。

　　②皮疹为斑块状，色红不甚，散在分布在四肢和腹背部，以双下肢为重。予以内服汤药黄芪四逆汤加味。一周后复诊，前臂出现新发的点滴状皮疹，这是用温散药后常出现的症状，继续治疗一周后即可消失。待无新发的点滴状皮疹后，嘱患者在身上大片的皮疹处加用艾灸。要点如下：

　　①先在一处试一试，如果灸后无明显不适，再在全身应用。

　　②只选大片的来灸，大片减轻后，周围的小片往往跟着减轻甚至消失。

　　③每日一次，每处从10分钟开始，渐渐增加，可灸至半小时以上，舒适为度。艾灸配合中药的治疗2月后，我发现患者腿部皮疹减轻明显，腹部虽也好转，但不如腿部更好。患者说平时常常灸腿部，腹部灸起来不方便，所以灸得少。他还提供给我一个重要信息：艾灸罐灸时不仅比较方便，还局部容易出汗，而艾条灸完后皮肤比较发干。

　　出汗在银屑病治疗中是必须的，也是非常好的现象。中医说微汗出是阳气通达皮肤、津液至也，西医说是皮肤微循环改善、排除毒素。由此可见，艾灸在治疗中扮演者重要的角色。对于头皮型银屑病，如果皮疹散在不好灸，可以只灸头顶的百会穴，也有很好的效果。

　　我在斑块状牛皮癣治疗中常配合艾灸，对于点滴状银屑病，我一般给予口服中药，多数很快都能临床治愈，没有尝试过加艾灸治疗。需要注意的是，艾灸治疗一般不用于进展期，仅用于稳定期和消褪期。分期的经验来自于我一个患牛皮癣多年的朋友，号称我省中心医院皮肤科的“特聘专家”。

　　医生们碰到爱问问题的牛皮癣患者，一烦就让患者咨询这哥们，每次都能得到满意答复。他治牛皮癣的办法是：进展期不管它，稳定期身上烤灯，头上用萌尔夫，每次复发竟然都能基本搞定。

　　艾灸治疗银屑病的经验来源于天津名老中医马少群老先生。下面是马老先生的两个典型病例，这两个病例都是1965年前的病例，摘录如下：

　　例1：李XX，男性，49岁，住天津市河东区王庄大街。1965年9月20日初诊。

　　(1)病史及症状：患者三年前两手腕各长出一块牛皮癣，经某医院皮肤科诊断为神经性皮炎，经治疗未效。现两块皮损面积均为9×150px左右，厚而坚实，刺痒难忍。

　　(2)治疗：(由张升仁施灸)，仅灸患处，灸三次，刺痒减轻。以后患处皮肤变软，变薄，并渐渐改为正常皮肤。共灸40天，基本痊愈。

　　例2：刘XX，男性，49岁。家住天津市红桥区双街口。1960年12月11日初诊。

　　(1)患史及症状：左膝下内侧患神经性皮炎已15年，每日去医院做红外线局部热疗，否则刺痒难忍，现皮损面积已达约24×225px，呈紫黑色，坚厚如牛皮，剧痒。

　　(2)治疗：嘱其自灸曲池，血海25分钟，患处30分钟，日灸两次。灸一个月后，刺痒感觉减轻，患者经比较，认为温灸较红外线热果好;灸一年后，损害部位皮肤已平复，但数日不灸仍然起皮疹，仍有轻度瘙痒;灸至一年半皮损处微有瘙痒，不灸也不会再出现新皮损。为巩固，嘱其再灸半年时间，止灸后至今未在返病。

　　临床体会：神经性皮炎，病程短，皮疹范围小的，仅灸患处即可奏效。慢性，皮损经年而质硬者，须长期施灸，可以根除。

　　艾灸罐图