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过半多动症患者症状持续到成年

发布时间:2020-03-04 10:29:34 济南六一儿童医院

专家提醒,对待多动症患儿切勿用粗暴的教育方式。

        再过几个月,聪聪就读三年级了。从他读书开始,聪聪的妈妈就不时收到老师的“投诉”,说聪聪上课不是扯前排女生的辫子,就是发呆走神,反正就很少能认真听完一节课。她本来还不太担心,因为聪聪从小无论在熟人还是陌生人面前都总是“扎扎跳”,静不下来。最近,聪聪的学校新来了一名老师,在观察了聪聪在课堂上的表现后,告诉聪聪的妈妈,说聪聪可能得了多动症。聪聪的妈妈很诧异:“聪聪只是调皮些而已,每个孩子不都是这样吗?”

  专家表示,我国大约每20个学龄儿童就有一人患注意缺陷多动障碍,即人们所说的多动症,超过一半的患者症状会持续到成年,影响工作效率。多动症的症状和一般儿童的调皮,区分就在与前者是不分场合地发作。家长对待患儿应该有足够的耐心,斥责只会加重孩子的病情。  

  文/记者伍仞

  过半患者症状持续到成年

  多动症是注意缺陷多动障碍(ADHD)的简称。据统计,美国有3%至7%的学龄儿童患有ADHD,而在中国,针对7项调查的分析结果表明,学龄儿童的患病率为4.31%~5.83%,也就是大约每20个学龄儿童就有一人患病。

  据研究,超过60%的儿童ADHD有共病现象,常见的共病有品行障碍、对立违抗性障碍、焦虑障碍、情感障碍、学习障碍、抽动症、抽动秽语综合征等。由于患病的儿童长期注意力涣散、活动过度、冲动任性,会使学习的效率下降,导致在校学习成绩差,有的孩子还会出现低自尊、性格孤僻等问题。

  到青春期时,一系列更严重的问题可能出现,如滥用药物、逃学,甚至反社会行为。中山大学附属第三医院儿科主任、儿童发育行为中心主任邹小兵表示,一项正在进行中的研究对广东本地100多名少年犯进行了调查,请他们的父母回顾他们小时的行为,结果发现其中近50%在小学或中学时曾经有过ADHD的症状。

  多动症在儿童期发病,许多家长认为多动症可以随着年龄的增长“不治而愈”,但事实并非如此。随着年龄的增长,很多注意缺陷多动障碍患者的自制力会逐渐增强,同时也会找到一套应对的技巧来掩饰他们的症状,因此多动和冲动的症状会慢慢缓解。“然而,约一半患者的注意力缺陷问题会持续到成年。”邹小兵说,“这会使他们难以较好地完成工作任务,进而造成收入低下、无法维持固定的工作等后果。”美国哈佛医学院对近30个国家中两万名成人进行的调查显示,ADHD成年患者每年因病耽误的工作量相当于比一般人少工作22天。

  多动症儿童“调皮”不分场合

  据了解,6岁以前发病是医学界诊断ADHD的标准之一,然而实际情况却是,大多数患儿直到小学三年级左右才被家长发现与别的孩子有些“不同”。邹小兵表示,这可能是由于一二年级学生的学习压力不大,需要孩子注意力集中的时间不长,而不少家长也认为孩子还小,调皮些很正常。而到了三年级,功课的难度开始加大,出现小数、分数等需要抽象思维的学习内容,此时孩子注意力难以长时间集中的问题就开始显现出来。

  那么,如何区分ADHD症状和普通的孩童时期的调皮呢?广州市儿童医院神经内科、神经康复科主任医师麦坚凝教授指出,“如果孩子单纯是调皮,碰上自己感兴趣的事情或者被严格要求的时候,他们还是可以安安静静地坐下来做一件事。多动症的症状则是不分场合的,无论是在学习还是在玩,都容易出现注意力不集中的现象。”也正因为如此,医生要诊断一个孩子是否患有多动症,需要找来其家长和学校各科任课老师等来了解孩子在不同场合下的行为。

  粗暴教育方式会加重病情

  专家表示,对ADHD的治疗可以分为两大类,一是行为干预,二是药物治疗。儿童在确诊为多动症后,如果症状对生活和学习还没有造成明显影响,可以暂不服药,采取行为干预的方式进行治疗,这就需要家长和老师的通力合作。比如,在上课的时候,当老师留意到孩子的注意力已经集中了5分钟、并且根据经验预计孩子快要走神的时候,老师应该走到孩子的课桌旁边对他竖起大拇指作为鼓励;孩子放学回家以后,可以先让爸爸和孩子好好地玩一玩,再坐下来下一盘棋,让孩子充沛的精力有用得上的地方。

  邹小兵提醒多动症儿童的父母,一定要坚决制止粗暴打骂的教育方式:“家长和老师们一定要明白,让注意缺陷多动障碍的孩子安静下来,就像让近视的人看远处的字一样,不是他们不想去做,而是想做但是办不到,大声呵斥、责骂等都是无济于事的,还可能加重孩子的焦虑、自卑、对立违抗性障碍等。”

  当ADHD症状严重影响到孩子的生活和学习,就有了服药的必要。目前运用得比较广泛的药物包括中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂。美国循证医学研究证明,用药物治疗ADHD是肯定有效的,而行为干预治疗也能取得一定的效果,但“双管齐下”的效果最好。“要让近视的人能看清远处的东西,最好的方法就是给他配一副合适的眼镜;同样,对于患ADHD的人来说,接受行为干预、药物治疗或者双管齐下的治疗,才是缓解症状的最好方法。”

        小贴士

  多动症患者常见症状如下:

  学习、做事时不注意细节,常出现粗心大意的错误;在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中(7~10岁注意力集中不足20分钟,10~12岁不足为25分钟,12岁以上不足30分钟);别人对他讲话时常常好像没在听或没听见;做作业或完成任务时常虎头蛇尾,不能始终按要求做事;很难组织好分配给他的任务和活动;不愿意做需要持续用脑的事情(例如家庭或课堂作业);经常把学习、生活必需的东西弄丢;容易因外界刺激而分心。常忘记分配的任务;常常坐不住,手脚动作多或身体扭来扭去;在教室或其他需要静坐的场合经常离开座位;常在不该动的场跑(中学生有主观坐不住的感觉);在休闲活动中很难保持安静;经常忙忙碌碌,精力充沛。常说话过多;常在问题没说完时抢答;很难按顺序等候;经常打扰别人。

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