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济南妇产科医院排行 根据疾病是否带有遗传性质，可以分为先天性疾病和非先天性疾病，对于先天性疾病而言， 一般发现得早，可以早日进行治疗，先天性肺囊腺瘤就是一种先天性疾病，这种疾病一般怎 么治疗，可以去济南妇产科医院排行靠前的医院医治。 先天性肺囊腺瘤的病程转归和预后评估 1.什么是先天性肺囊腺瘤？ 1.先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)，俗称肺囊腺瘤，现称先天性肺气道畸形(CPAM)、气管肺 隔离症(BPS)、先天性大叶性肺气肿(CLE)伴支气管闭锁等。所有这些都属于同一疾病谱。 2.CPAM 肺囊腺瘤是一种错构瘤样病变，由源自气管、支气管、细支气管或肺泡组织的囊性 和腺瘤样成分组成。较大的损伤会压迫邻近的正常组织，从而损害肺泡的生长和发育。 3.CPAM 分为五种类型。与病理类型相比，产前病程更依赖于胎龄、肿块大小、纵隔移位程 度、胎儿血流动力学及伴随异常。 第二，病程 1 年。大多数 CPAM 在怀孕的 20-26 周内迅速生长，在 25 周左右达到高峰，然 后停止生长并经常消退。大的囊性病变生长缓慢。小囊性病变和大囊性病变都可能发展为水 肿，这需要产前干预。没有可靠的标准来判断病变是继续生长、稳定还是消退。 2.大约 50%的结块会持续到交货。15%的肿块在妊娠中期和晚期变小。由于胎儿胸腔的正常 生长，大部分体积相对减少，但也有少数体积增加。随着肿块体积的减小，其回声与周围正 常肺组织相似。这是由于正常肺的回声增强，而 CPAM 的回声减弱。在 T2 加权磁共振成像 上，随着病变的消退，信号强度将低于正常肺组织。95%以上的病例可在出生后通过影像学 检查确诊。 3.在 50%的病例中，肿块似乎在出生前消退，这通常发生在小囊性病变和低 CVR 的病例中。 超声检查显示 60%的产后影像检查无异常。在这些情况下，异常原因可能不是 CPAM，而 是暂时性支气管树阻塞伴有液体滞留，或病变的血液供应不能满足其快速生长或病变的自发 扭转。其余 40%在出生前显示退化的肿瘤在出生后仍然存在。这是由于妊娠晚期肺回声正 常增强，这使得很难区分正常肺组织和异常肺组织，因此这些病例在分娩前被漏诊。 3.产前评估。在最初的超声检查中，很难预测病变是否会消退、保持稳定或继续生长，并导 致一些严重后果，包括水肿、出生后需要手术干预或辅助通气以及死亡。 2.CVR1.6 表明水肿、出生时呼吸窘迫和可能需要早期手术的风险较高，而 CVR0.91 预测访 视时会有更好的结果，因此可以减少随访检查的频率。MTR0.51 表明胎儿并发症的风险较 低。一项研究表明，胎儿核磁共振测得的肺质量体积比(LMVR)为 1.3，可预测新生儿呼吸 窘迫(VSLMVR 为 1.3 时为 7%)。 3.当无水肿时，预后良好，报告的活产率 95%。当水肿发生时，预后很差。 4.胎儿水肿是预后不良的最重要预测因素：如果不进行干预，水肿病例的围产期死亡风险接 近 100%。也有早期水肿(胸腔积液和/或腹水)在没有干预的情况下自动消失的报道，但这是 极其罕见的。 5.多达三分之一的 CPAM 胎儿会出现水肿，这是由于腔静脉阻塞和心脏移位/压缩引起的血 液动力学变化。有大病变、妊娠晚期前持续病变和小囊性病变的胎儿风险最高。 6.胎儿水肿的另一个并发症是母体镜像综合征，其特征是母体全身性水肿，通常累及肺，并 与胎儿和胎盘水肿呈镜像关系。 7.由于 10%-20%的 CPAM 胎儿合并有先天性异常，应进行包括超声心动图在内的全面胎儿 检查。先天性异常包括食管闭锁伴气管食管瘘、双侧肾虚或发育不良、肠闭锁和其他肺部异 常。通常，还有膈肌、心脏、中枢神经系统和骨骼异常。 4.预测胎儿水肿 1。如果水肿在大约 28 周之前没有发生，将来也不太可能发生，因为 CPAM 在妊娠中期不会继续生长，胎儿胸腔会继续扩张。 2.胎儿超声心动图可用于评估心脏压迫是否限制了水肿高危患者的心室充盈并导致下腔静 脉血流回流。虽然只有小病例系列研究数据，但在就诊时，水肿似乎可以通过 CVR 临界值 1.6 来区分。涉及 58 例 CPAM 胎儿的一系列病例显示，CVR1.6 的胎儿水肿发生率为 7/42(17%)，干预后的胎儿存活率为 40/42 (94%)。胎儿水肿发生率为 12/16(75%)，干预后胎 儿存活率为 9/16(56%)。CVR1.6 且无明显囊性肿块的胎儿水肿发生率仅为 1/36(2.8%)。3.一 项为期 10 年的回顾性病例系列研究包括 128 例先天性肺包块胎儿，发现胎儿磁共振成像测 得的 LMVR2.0 可预测水肿(VSL MVR 2.0 时为 2%)和心力衰竭(VSL MVR 2.0 时为 2%)。 济南妇产科医院排行靠前的给大家解释了什么是先天性肺囊腺瘤，以及针对先天性肺囊腺瘤 一般采取怎么样的治疗方式，治果如果，不管是什么疾病，早治疗才是关键，千万不要 拖延医治。