白血病骨髓移植可治艾滋病
一些研究人员从罕见的骨髓移植手术中获得了灵感,并进行了许多实验,希望通过造血基因的“修剪”来抵抗艾滋病。
骨髓移植同时治疗白血病和艾滋病
德国柏林的一名白血病患者计划于2007年接受骨髓移植。他也是一名艾滋病毒携带者。病人的主治医生格罗·许特尔想出了一个大胆的想法:“为什么要同时治愈这两种疾病?”
事实上,虽然艾滋病对一些人来说意味着噩梦,但它并不能对其他人构成威胁。这些人天生携带CCR5德尔塔32基因,可以抵抗艾滋病。徐特尔终于找到了与患者成功匹配并携带抗艾变异基因的捐赠者,并成功地进行了手术。手术后61天,艾滋病毒在患者体内无法检测到。
这个医学奇迹点燃了许多艾滋病毒携带者的希望。然而,一些生物学和医学学者说,这个奇迹几乎是不可复制的。骨髓移植风险相当大,容易出现排斥反应和移植抗宿主症,危及接受移植者的生命。此外,寻找抗艾滋病基因类型的人就像海底捞针一样。
然而,南加州大学生物学教授保拉·坎农提出了一个大胆的想法:“既然很难移植抗艾变异基因,人工能实现吗?”
借助“锌指核酸酶”的“酶刀”,他们在185位氨基酸密码后切割了32个未成熟造血CCR5等位基因编码区的碱基,人工将CCR5变异为CCR5德尔塔32,“剥夺”造血成熟后产生 CCR5蛋白质的能力,切断艾滋病毒入侵身体的路径。
这些造血成熟后,产生普通CCR5蛋白的能力减弱。随后,研究人员将这些成熟的重新植入实验鼠体中。
研究人员在艾滋病病毒下同时暴露了基因“变异”实验鼠和未变异实验鼠。12周后,他们发现“变异”实验鼠含有更多的T细胞,可以抵抗艾滋病毒,艾滋病毒含量非常低。
温馨提示:骨髓移植的适应症
关于适应症,一般认为:①严重骨髓功能衰竭(老年人除外),粒细胞淋巴细胞75%以上;②最好在确诊后3个月内进行;③20岁以下;④移植前输血次数少的,最好不要输血,以减少移植后的排斥反应;⑤没有明显感染;⑥HLA组织配型相同。