晚期产后出血有什么好的治疗方法

晚期产后出血是指产妇在分娩24小时后出现大出血。此时，产妇非常危险，如果治疗不及时，随时可能有生命危险，那么如何治疗晚期产后出血呢？

晚期产后出血护理

护理：

1.采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒地抢救。

2.帮助孕妇平躺，略微抬高下肢，吸入氧气，保暖，密切监测血压、脉搏、呼吸和意识变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇和指甲的颜色、四肢的温度和尿量，并尽快发现休克的早期迹象。密切关注子宫的恢复。

3.建立良好的静脉通路（周围静脉注射两种输液，必要时腔静脉插管），加快输液输血速度，保持足够的血液循环。

4.放置导管，保持尿管畅通，注意尿量和颜色。记录各种记录，特别是生命体征的变化和出入。

5.根据医嘱准确收集各种标本，并及时送检。

6.根据产后出血的不同原因，采取不同的止血措施。

7.积极防治感染，保持环境清洁，室内通风30分钟，每天两次，定期消毒。保持床单清洁干燥，经常更换卫生垫，每天用10%强大的碘棉球擦洗外阴，保持会阴清洁，并使用有效的抗生素。

8。提供心理支持。虽然产妇大出血后的生命得到了挽救，但由于大量失血，可能会出现严重的继发性垂体前叶血坏死、功能下降和各种激素水平下降。它被称为席汉综合征。产妇面临体力差、活动不耐力、自理困难等问题。鼓励孕妇表达自己的感受，及时为孕妇及其家属提供心理安慰和帮助，指导如何加强营养，有效纠正贫血，逐步吝啬活动，促进身体早期康复。做好出院指导，要求出院后继续观察子宫恢复和恶露，明确产后检查的时间、目的和意义，验证身心恢复，解决母乳喂养问题，调整产后指导计划，使其恢复更好。

预防产后出血：

(1)怀孕期间

加强孕期保健，定期进行产前检查，及时识别和治疗妊娠高危，如妊娠高征、肝炎、贫血等。

(二)分娩期

分娩后，保持孕妇正常的营养和水电平衡，防止产程延长，必要时给予镇静剂，确保孕妇休息。第二产程，严格无菌操作，引导孕妇正确使用腹压，及时做会阴侧切，胎肩分娩后立即肌肉注射催产素，加强子宫收缩，减少出血。胎盘分娩后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后出血量，胎盘剥离迹象出现后，及时协助胎盘分娩，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂纹，及时缝合。

(三)产后

产后2小时内，产妇仍需留在产房进行监测，密切观察生命体征、收缩、出血和会阴伤口，督促产妇及时排空膀胱，避免影响收缩；对于高危孕妇，应注意保持静脉通道，充分准备输血和急救。

治疗产后出血

(一)止血

1.宫缩乏力性出血

(1)刺激子宫收缩

腹部按摩子宫是促进子宫收缩以减少出血的最简单有效的方法。出血停止后，为了防止子宫再次松弛出血，需要间歇性均匀的按摩。必要时，一只手放在前穹窿上，顶住子宫前壁，另一只手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

(2)宫缩剂的应用

(3)填塞无菌纱布

(4)双侧子宫动脉上行支结扎和髂内动脉上述措施均可保留子宫和生育功能。

(5)子宫切除术 是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血无法控制。在输血和抗休克的同时，即子宫次全或全子宫切除术。

2.胎盘滞留或胎盘胎膜残留引起的出血

胎儿分娩后30分钟以上，虽然胎盘仍未剥离或伴有大出血，但应尽快徒手剥离胎盘。

植入性胎盘不宜徒手剥离。出血多的，即全子宫或次全子宫切除术。

3.软产道损伤引起的出血

4.凝血功能障碍引起出血，血液呈鲜红色，不凝固。

5.子宫内翻

子宫内翻复位术在全身下试行。

(二)防治休克

产后出血时，应酌情输液、输血，注意保温，给予适量的镇静剂，防止休克。休克后，应根据失血性休克进行抢救。平衡盐、低分子右旋糖酐、葡萄糖和生理盐水应根据休克的程度和失血量确定输血前的输血量和速度，以暂时保持血容量。

(三)预防感染

由于失血多，身体抵抗力下降，宫腔手术多，产妇易发生产褥感染，应积极预防和控制。