难产的时候怎么办
母亲在分娩前会面临巨大的痛苦,但婴儿的哭声总是让母亲觉得一切都是值得的。难产母亲面临的痛苦对正常分娩的母亲要大得多,但也面临着失去生命的巨大危险。如果处理不当,它将导致生殖道疾病,甚至可能影响未来的生殖能力。有几种治疗难产的方法。
难产时该怎么办? 狭窄骨盆分娩的治疗原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎儿位置、胎儿大小、胎儿心脏、子宫收缩强度、宫颈扩张、膜破裂,结合年龄、分娩次数、以往分娩历史,确定分娩方式。 1、一般处理 在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒适,信心倍增,保证营养和水分的摄入,必要时补充液体。还要注意产妇休息,监测宫缩强弱,经常听胎心,检查胎前露部下降情况。 2、骨盆入口平面狭窄的处理 (1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径<骨盆入口前后径16cm<8.5cm,足月活胎不能入盆,不能通过分娩。剖宫产应在接近预产期或临产后结束分娩。 (2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16~骨盆入口前后径18cm8.5~9.5cm,足月活胎体重<胎心率正常的3000g,应在密切监测下进行试产。如果在试产过程中出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时手动破膜。如果破膜后宫缩强,产程顺利,大部分可以通过分娩。若试产2~4小时后,胎头仍不能进入盆内,或伴有胎儿窘迫症状,应及时进行剖宫产结束分娩。若胎膜破裂,为减少感染,应适当缩短试产时间。 骨盆入口平面狭窄,主要是平骨盆妇女,在妊娠末期或分娩后,胎头矢状缝只能与入口横径相连。胎头侧屈使其两顶骨依次进入盆内,并以不均匀倾斜的方式嵌入骨盆入口,称为头盆均匀倾斜。如果前顶骨先嵌入,矢状缝偏后称为前不均匀倾斜;如果后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称为后不均匀倾斜。当胎头双顶骨通过骨盆入口平面时,可以顺利通过分娩。 3、中骨盆和骨盆出口平面狭窄的处理 在分娩过程中,胎儿完成中骨盆平面的屈曲和内旋转。如果中骨盆平面狭窄,胎头弯曲,内旋转受阻,容易出现连续枕横位或枕后位。若宫口全开,胎头双顶径达坐骨棘水平或较低,可通过助产。如果胎头双顶径未达到坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫症状,剖宫产应结束分娩。 骨盆出口平面是产道的最低部分,应在分娩前充分估计胎儿大小和头盆关系,决定是否可以通过分娩,不应进行试产。若发现出口横径狭窄,耻骨弓下三角形间隙不能使用,胎先露部向后移动,出口后三角形间隙分娩。出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小是临床常用的。若两者之和>15cm时,大部分可通过分娩;两者之和为13~15cm时,大部分需要胎头吸引或产钳助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能通过分娩,剖宫产应结束分娩。 4、骨盆三平均狭窄的处理 主要是均小骨盆。如果估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽快进行剖宫产。 5、治疗畸形骨盆 具体分析了畸形骨盆的类型、狭窄程度、胎儿大小、产能等。如果畸形严重,头盆不明显,应及时剖宫产。 难产的痛苦是我们无法想象的。事实上,每个做母亲的人都不容易。只有在他们遭受了巨大的痛苦之后,他们才能换取我们。因此,我们应该尊重我们的母亲。我们的今天是我们母亲用痛苦换来的。