阳痿的发病原因有哪些
阳痿,又称勃起功能障碍,是指阴茎不能勃起或勃起不牢固,或虽然有勃起和一定程度的硬度,但不能保持足够的时间,从而阻碍或不能完成。阳痿分为先天性和病理性两种,前者罕见,不易治愈,后者常见,治愈率高。阳痿的原因很复杂,以下介绍了阳痿的原因:
1、器质性疾病
(1)血管性原因
包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、动脉分流和心功能异常,或阴茎白膜阻碍静脉回流和闭合机制,阴茎海绵窦内平滑肌减少。
(2)神经性原因
阳痿可由中枢、外周神经系统疾病或损伤引起。
(3)手术和创伤
大血管手术、前列腺癌根治术、腹部、会阴、直肠癌根治术、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨损伤,可引起与阴茎勃起相关的血管和神经损伤,导致阳痿。
(4)内分泌疾病
阳痿是由多种内分泌疾病引起的,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性腺功能不全。据国外报道,有23人%~60%男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和阴茎海绵体的精神因素有关。
2、阴茎本身的疾病
如阴茎硬结、阴茎弯曲畸形、包茎严重、包皮龟头炎等。
3、泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵纤维疤痕形成、精索静脉曲张等。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发性阳痿较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中慢性前列腺炎阳痿最为常见。前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等泌尿生殖系统手术和一些损伤可引起阳痿。由于睾丸萎缩和睾酮下降,慢性肾功能衰竭患者经常出现阳痿。
5、其他因素
辐射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也会导致阳痿。
6、心理性病因
阳痿是由精神和心理因素引起的,如紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和。
7、混合性病因
是指由精神心理因素和器质性病因引起的阳痿。此外,由于器质性阳痿没有及时治疗,患者的心理压力增加,害怕失败,使阳痿治疗更加复杂。