淋病的病理变化的过程

成人外阴和的鳞状上皮可以抵抗淋球菌的入侵，但淋球菌可以入侵前尿道粘膜和尿道的附属腺体。在受染的第2～7天来，尿道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎导致脓性渗出物从尿道口流出，尿道口充血水肿。如果不治疗，病变会延伸到后尿道及其附属腺体、前列腺、附睾和精囊腺，或Batholin腺和Skene腺(女性尿道旁腺)、宫颈甚至输卵管都会引起上述组织的化脓性炎症，但很难解释睾丸炎很少见。脓肿可在前列腺形成。之后尿道炎性疤痕导致尿道狭窄，排尿困难。输卵管炎输卵管病变如延伸到卵巢，两者粘连，形成输卵管卵巢脓肿；病变变化可扩展到盆腔，引起盆腔器官粘连。上述病变可以导致所谓的盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，临床病理综合征的含义并不十分明确，大多数病例都是由淋病引起的)。病人可能会因此而不育。

约1％～3％细菌性血症可发生在患者身上。脑膜炎球菌败血症等暴发性败血症也可发生在临床上，但很少见，表现为皮肤点状出血和脓包，甚至急性心内膜炎和脑膜炎。

近年来，基因诊断技术的应用在淋病快速诊断方面取得了重大突破。目前，淋球菌检测的基因诊断方法主要是基因探测技术。基因探测包括质粒DNA探测器、菌毛DNA探测器、染色体基因探测器和RRNA基因探测器。从少量尿道或宫颈分泌物中提取DNA，通过PCR扩展，然后用其探测器进行检测，具有敏感性高、特异性强的优点。