妊娠合并心脏病该如何治疗护理
每个人都希望自己的生活能幸福快乐。但疾病是无情的代言。我们对疾病无能为力 ,只有了解它,我们才能更好地治疗它。医生对如何治疗和护理妊娠合并心脏病做了以下详细解释。让我们看看:
妊娠合并心脏病治疗护理: 二级以下心功患者应加强产前检查,每2周至少检查一次。患者应有足够的休息,避免严重的体力劳动,进入低盐饮食,注意预防呼吸道感染,贫血患者应在预产期前2周积极治疗。患有心力衰竭的人应立即住院治疗。 孕妇对毛地黄药耐受性差,用药时(尤其是快速毛地黄化时)应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2/日,~三天后酌情改服一次,不要求达到饱和量,以防万一发生心力衰竭,可以增加剂量。由于长期使用维持量难以掌握,远离预产期,病情好转后可停药,临产后如有需要可迅速发黄。 1、心脏病较重,代偿功能在三级以上; 2、既往妊娠有心衰史或妊娠早期发生心衰; 3、中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压或紫绀型先心病; 4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎和严重心律失常; 5、严重先天性心脏病及心肌炎。 终止妊娠的方法 人流术可在3月内怀孕,>12周而<对于15周的患者,如有必要,可仔细考虑用钳刮术终止妊娠。中孕引产,尤其是手术时,危险性较大,应尽量避免。有条件的话,可以在积极的治疗和观察下继续怀孕。心力衰竭患者在控制心力衰竭后必须终止妊娠。 对于心功二级以下的病人,应加强产前检查,每两周至少检查一次。患者应有足够的休息,避免繁重的体力劳动,进入低盐饮食,注意预防呼吸道感染。贫血患者应积极治疗,并在预产期前2周住院分娩。心力衰竭患者应立即入院治疗。 孕妇对毛地黄药耐受性差,用药时(尤其是快速毛地黄化时)应注意呕吐、脉搏缓慢、胸痛等毒性反应。怀孕期间最好服用地高辛0.25mg、口服2/日、2/日、排泄迅速的毛地黄类药物~3天后酌情改变一次,不需要达到饱和度,以防心力衰竭后有增加剂量的余地。由于长期维持量难以掌握,远离预产期,病情好转后可停药,临产后如需迅速发黄。 近年来,人们认为剖宫产期间血液动力学的变化小于分娩。心脏功能差的人可以考虑在硬膜外下进行剖宫产。同时,心脏监测可以改善术后心脏状况。 1、第一产程 做好产妇的思想工作,稳定情绪。患者可以半坐卧位,每半小时测量一次血压、脉搏和呼吸。适当使用镇静剂,如杜冷丁、非那根等,以获得精神上的安慰,消除恐惧和紧张。如果脉搏每分钟超过120次,呼吸超过28次/分钟,说明有心力衰竭的先兆,应积极治疗,如给氧、尽快给强心药等。氨茶碱、有毒旋花子苷K或西地兰可酌情注射,必要时给予。用法如下: (1)250mg加入氨茶%慢慢静注葡萄糖20毫升,4~6小时后可重复。 (2)毒毛旋花子苷K0.125~0.25mg加于25%慢慢静注葡萄糖20毫升(约10分钟)。注射时注意观察心跳和脉搏。如有心律失常和脉搏过缓,应立即停止使用。必要时4小时后再给0.125mg。 (3)西地兰0.2-0.4mg加25%慢慢静注葡萄糖20毫升。必要时4小时后,0.2mg。注意同毒毛旋花子苷K。 (4)如有肺水肿,可给予50%每次吸入酒精氧气20次~30分钟可消除肺和气管内的泡沫,并可与氧交替使用。速尿20~40mg加入25%静注20毫升葡萄糖。注射后15分钟以上的利尿剂开始显示效果~2小时后达高峰。 2、第二产程 宫口完成后,用胎头吸引器或产钳助产,尽快结束分娩,避免产妇过度用力。必要时进行臀位产臀牵引。 3、第三产程 注意预防和控制产后出血。胎儿分娩后,腹部立即放置1~2kg重沙袋(或用手按压),防止大量血液倾注在内脏血管中,因腹压骤降而导致周围循环衰竭。皮射10毫克,或杜冷丁50~安静休息100毫克。必要时可肌注射催产素10,以防止产后出血。~20u。能增加静脉压,应尽量避免使用。 以上介绍了如何治疗和护理妊娠合并心脏病。如果您有任何不明白的地方,欢迎咨询我们的在线医生。你和你的宝宝的健康不仅是你家庭的幸福,也是我们回答问题的安慰。祝你和你的宝宝身体健康!