淋病的传染和发病机制

1、通过性接触感染：主要通过或其他感染。几乎所有的男性淋病都是由性接触引起的，女性淋病也可以通过性直接感染或其他方式感染。淋病患者是感染源，性接触是淋病的主要传播方式，传播速度快，感染率高，感染后3-5天即可发生。感染者主要是中青年。

2．非性接触感染(间接感染)：这种情况很少见，主要是接触患者含有淋病双球菌的分泌物或污染用具，如毛巾、脚布、脚盆、被子，甚至厕所的厕所圈，特别是女性（包括儿童），由于尿道和生殖道短，容易感染。当新生儿通过淋病母亲的产道时，眼睛也会引起新生儿淋病菌性眼炎，孕妇淋病患者可引起羊膜腔感染，包括胎儿感染。

99%-100%的成年人，尤其是男性淋病，属于感染。目前，我国以为主要传染源。调查数据显示，淋病患者男女一次性感染率为22%-35%；男女感染率是男性容易传染给女性的。一次男性感染女性50%-90%，女性感染男性25%-50%，与次数成正比。男女患者感染率平均为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。

人类是淋球菌中唯一的天然宿主，主要侵犯粘膜，特别是单柱状上皮和移动上皮形成的粘膜。感染后，淋菌侵入男性前尿道、女性尿道和宫颈。由于表面菌毛含有粘附因子，粘附在柱状上皮细胞表面繁殖，沿生殖道上升，通过柱状上皮细胞的吞噬作用进入细胞繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌排入细胞外粘膜下层。

淋球菌内毒素和淋球菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生化学毒素，可诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部急性炎症、充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺和隐窝时，腺管的开口和隐窝被堵塞，隐藏的细菌成为慢性淋病的主要病变。