恶性葡萄胎的病因与治疗
绒毛基质微血管消失,导致绒毛基质积液形成不同大小的气泡,形状像葡萄。因此,它被称为葡萄胎,可分为完全性怀部分,其中大部分是完全性葡萄胎。
恶性葡萄胎的病因:葡萄胎为绒毛基质微血管消失,导致绒毛基质积液形成不同大小的气泡,形状像葡萄,故称葡萄胎。那到底是什么原因导致葡萄胎呢?葡萄水泡大小不一,壁薄透明,含有粘性液体,水泡间充满血液和凝血块。葡萄胎产生大量绒毛膜促性腺激素,因为它们滋养细胞(hcg)黄素囊肿是由卵巢刺激引起的,表面光滑,色黄,壁薄,切面多,囊液清亮。组织特点:①不同程度的滋养细胞增生:②绒毛问质水肿:③绒毛问质中的血管消失了。 通过细胞遗传学与病理学相结合的研究,证明了两种葡萄胎各有遗传学特征。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系的来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活时与精原核结合后发育而成。
恶性葡萄胎的治疗:葡萄胎对人体危害很大,女性不应该忽视它的存在,那么如何治疗葡萄胎呢?通常用宫颈扩张和刮宫术来清除葡萄胎,必须排除所有的葡萄状胎块。子宫切除术的病例很少。确定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内下降到正常水平,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久怀孕,很难区分绒毛膜促性腺激素升高的原因。因为再次怀孕和胎块残留会导致这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内不要怀孕。
良性葡萄胎一般不需要化疗,但癌性葡萄胎必须化疗。常用药物包括甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物。对于早期轻度葡萄胎患者,治愈率可达100%,即使是广泛传播的患者也可达85%.大多数病人都能保持生育能力。