治疗梅毒时应该做好哪些诊断检查

梅毒的临床检查相对简单，通常通过暗视觉显微镜检查暗视觉显微镜检查是检查梅毒螺旋体的一种方法，对早期梅毒的诊断具有重要意义。显微镜下没有明亮的光线，便于检查苍白的螺旋体。

适用于以下检查：

1） 早期先天性梅毒 刮片可检查皮肤或粘膜损伤部位2) 一期梅毒 可检查硬结、溃疡分泌物、渗出物、肿大淋巴结穿刺物。

3） 二期梅毒 可检查全身血液和组织，但皮肤检出率最高。

4） 先天性梅毒 通过羊膜穿刺术获得孕妇羊水进行检查 梅毒血清学检测包括非梅毒螺旋体血清学检测和梅毒螺旋体血清学检测。

梅毒血清学检查对于诊断二、三期梅毒，判断梅毒的发展和愈合，判断药物的具有重要意义。结果可以在抽血后1小时内产生，成本也很低。一旦患有梅毒，该试验将终身呈阳性。

1） 常用的非梅毒螺旋体血清试验有三种:①性病研究实验室玻片试验实验室（vdrl）；②血清不加热的反应素玻片试验（usr）；③快速血浆反应素环状卡片试验（rpr）。可作为临床筛选和定量观察。

2） 梅毒螺旋体血清试验包括：①荧光螺旋体抗体吸收试验（fta-abs）；②梅毒螺旋体血凝试验（tpha）；③梅毒螺旋体制动试验（tpi）等等。这类试验具有较高的特异性，主要用于诊断试验。

三 梅毒螺旋体igm抗体检测igm抗体检测用于早期诊断，敏感性高。这是近年来诊断梅毒的新方法，尤其是判断胎儿是否感染梅毒螺旋体。

四 近年来，分子生物学检测发展迅速，PCR技术在临床实践中得到了广泛的应用。该方法具有灵敏度高、特异性好等优点。但实验室的条件和技术要求都很高。事实上，梅毒的诊断不需要PCR。一般来说，常规检查也能满足临床需要。

五 脑脊液检查有助于神经梅毒的诊断、治疗和预后判断。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、vdrl试验和胶体金试验。