睾丸炎的病因主要是什么呢
睾丸炎的发病主要是由各种感染引起的,最常见的是生殖泌尿系统疾病的感染,这是成人睾丸炎的主要发病因素,如果是儿童,最常见的原因是急性腮腺炎,应注意及时治疗。以下是睾丸炎的病因;
(一)急性非特异性睾丸炎
尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者多发生急性非特异性睾丸炎。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾引起附睾丸炎,常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可通过血液传播到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有很强的抵抗力,所以这种情况比较少见。
病理上,肉眼观察主要是睾丸增大、充血和紧张。切开睾丸时有小脓肿。组织学见局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。
(二)慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎主要是由非特异性急性睾丸炎治疗不完全引起的。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起,如睾丸梅毒,既往睾丸创伤,可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
从病理上讲,睾丸肿胀或硬化萎缩,精子管的基底膜呈玻璃状变化和退行性变化,精子上皮细胞消失。精子管周围可能有硬化或小增生灶。
(3)急性腮腺炎睾丸炎
流行性腮腺炎是睾丸炎最常见的原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。青春期后期比较常见。睾丸高度肿大,肉眼呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质反应和水肿,睾丸管不能挤出,组织观察到水肿和血管扩张,大量炎细胞浸润,生精管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时,睾丸变小,变软。生精管严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,因此睾酮分泌不受影响。
睾丸炎可引起男性不育,临床数据显示,许多男性不育患者是由睾丸炎引起的,但如果能及时治疗,一般来说,治果非常明显,但必须注意护理。