产后出血应该做什么检查项目
当我们出现产后出血时，治疗当然是必不可少的，护理工作也不容忽视。但是在治疗之前，我们必须做一些检查。你知道吗？产后出血的检查也很重要。接下来，请让我的车站专家为您做一个详细的解释。
1.血象
（1）红细胞：急性失血后红细胞的变化因时间而异。在出血早期，红细胞与血浆按比例流出血管。虽然血容量急剧下降，但单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度没有下降；即使由于血管反射性收缩、血液重新分配和器官内滞留的浓缩血液进入循环血液，血细胞比例和血红蛋白也会略有增加，因此，在急性失血的最初几小时内，不能用血红蛋白和血细胞的比例来估计失血量。此时，应依靠症状和体征来估计失血量。急性失血后2～3天后，血容量的恢复是在血浆容量扩大的帮助下进行的。仰卧休息的患者主要在最初24小时内动员体液和电解质从血管外进入血管。活动患者的血浆扩张非常缓慢，由于血液稀释，血细胞比容和血红蛋白浓度逐渐下降，主要是通过动员血管外清蛋白进入血管。这种变化发生在出血后2～3天是最明显的。贫血是正常细胞和色素。急性失血后，外周血液中的网织红细胞数量为3～5天内开始上升，增加量与出血量成一定比例，6～11天达到最高峰，一般可达5%～10%，不超过14%，在网络织红细胞升高的早期阶段，它反映了促红细胞生成素的作用，使骨髓内网络织红细胞过早释放到周围血液，后期反映了骨髓补偿性增生。新的红细胞释放到血液中。大多数红细胞最初是正常的，但当网络织红细胞增多时，可以看到多染性红细胞和大红细胞增多，MCV一次性增加，如果此时检查可误诊为溶血性贫血，但急性失血性贫血除非出血发生在体腔或组织间隙，没有血清胆红素升高，严重失血导致休克或组织缺氧，周围血涂片也可出现少量核红细胞，上述外周血红细胞增生，主要在10～15天内消失，否则表明出血仍在继续。
(2)白细胞:急性失血后2～白细胞在5h内迅速增加，可达(10～20)×l09/L，最高可达 35×109/L，白细胞增多的机制部分是由于肾上腺素的作用，使粒细胞从侧池进入循环池，同时由骨髓储备池释放到血液中。分类计数显示，增加的白细胞主要是中性粒细胞，可见核向左移动。在严重出血的情况下，可能会出现中性晚期颗粒，即使是中性中幼粒细胞，大多数白细胞也是3～5天后恢复正常，持续白细胞增多，常表现为出血或其它并发症。
(3)血小板:出血时或出血后短时间内，血小板数、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时降低，出血停止后15min左右恢复正常，然后血小板数迅速增加，1～2h内血小板数可达500×109/L，甚至1000×109/L，严重休克可发生弥散性血管凝血，出血停止后，血小板增多一般为3～5天内逐渐恢复正常。
2.骨髓象
急性失血后第二天，骨髓可增生，5天后幼红细胞增生达到高峰，粒红比例可达1∶1或粒红比倒置，幼红细胞形态正常，多为中幼红细胞，出血停止后 10～在14天内，幼红细胞增生基本消失。铁染色表明骨髓中的大部分细胞外铁消失，铁粒幼细胞明显减少或消失。急性失血性贫血后期常出现上述储铁不足。
3.其他
如急性失血系出血、血液进入体腔、囊肿和组织间隙，往往由于红细胞损伤、游离胆红素、血清乳酸脱氢酶、珠蛋白、网络织红细胞增加，如溶血性贫血、急性胃肠道失血、血尿素氮可增加，可能是肾血流量减少或消化吸收大量血蛋白。
以上是产后出血检查的相关介绍。我希望你能仔细阅读，这对我们的治疗也很有帮助。知己知彼，百战百胜。最后，小编祝大家早日康复。
