产褥感染严重会手术吗
对于刚生完孩子的女性来说，很容易感染产褥期。严重者可能面临手术切除子宫的危害，甚至危及生命。这对即将分娩和分娩的人有很大的心理压力，担心他们也会感染产褥期。所以下面将介绍产褥期感染的原因以及如何预防。
产褥期感染是指分娩和产褥期生殖道感染病原体，引起局部和全身炎症应化。发病率为1%～7.2%是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指在分娩24小时后10天内每天用口表测量4次，体温达到或超过38℃2次。可见产褥感染和产褥病率的含义不同。虽然产褥病率的主要原因是产褥感染，但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热，如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
1.自身感染
寄生在正常孕妇生殖道或其他部位的病原体在感染诱因发生时会导致身体抵抗力低下。孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，导致流产、早产、死胎IUGR、胎膜早破等。由某些病原体引起的感染，在怀孕期间只表现出炎、宫颈等局部症状，常常不被患者重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。
2.外来感染
接触被污染的衣物、电器、各种手术设备、敷料等物品后感染。通常与无菌操作不严格有关。产后住院期间的不洁护理和接触是产褥期感染的极其重要来源，也是容易被忽视的感染因素，应引起产科医生、医院经理和公众的高度重视。
3.感染病原体
产褥期感染的病原体种类繁多，如链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生逐渐增加。①需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其是B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素和溶组织酶，具有很强的致病性、毒性和扩散性，可引起严重的产褥感染。其临床特点是发热早，体温超过38℃，伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良、宫旁或附件区疼痛。②大肠杆菌，包括大肠杆菌及其相关革兰阴性杆菌、变形杆菌等，也是外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。寄生在、尿道和会阴周围，通常不会引起疾病。当产褥期身体抵抗力低下时，会迅速增殖。③葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，易引起严重伤口化脓性感染；菌丛中存在表皮葡萄球菌，感染较轻。值得注意的是，葡萄球菌能产生青霉素酶，对青霉素具有耐药性。④厌氧链球菌存在于正常。当产道受损，身体抵抗力下降时，它们可以迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染。它们的分泌物有异常的气味。⑤厌氧杆菌属，包括脆弱杆菌、色素类杆菌等，是绝对厌氧的革兰阴性杆菌。这种细菌能加速血液凝固，容易引起血栓性静脉炎。⑥非结核分枝杆菌相对罕见，但致病性强，传染性强，可导致会阴切口、剖宫产腹部切口长期不愈合，通过接触感染引起新生儿感染。⑦此外，由于、、吸毒等不良社会现象，淋病双球菌、支原体、衣原体等多种性传播疾病原体引起的产褥感染逐年上升。此外，梭状芽胞杆菌也可引起产褥感染，但很少见。
身体对入侵病原体的反应取决于病原体的类型、数量、毒性和免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能。任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素都有病原体的入侵和繁殖，如贫血、营养不良、肝功能不良、妊娠心脏病、糖尿病等各种慢性疾病、预产期前、羊膜腔感染等。
4.与分娩有关的诱因
（1）胎膜早期破裂：完整的胎膜对病原体的入侵起着有效的屏障作用。胎膜破裂导致病原体向上感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔和腹腔的主要原因。如果胎儿宫内窘迫，胎儿排泄粪便使羊粪染色，也是病原体的良好培养基之一。
(2)产程延长、滞产、反复检查和检查增加了病原体入侵的机会。
（3）剖宫产手术中无菌措施不严格，子宫切口缝合不当，导致分娩发生子宫内膜炎的20倍，伴有严重的腹壁切口感染，尤其是分枝杆菌。
（4）宫内仪器在分娩过程中使用不当或频率过高，时间过长，如宫内胎儿心电图监测、胎儿头皮血采集等，直接将和宫颈病原体带入宫腔并感染。如果子宫内监测时间超过8小时，产褥患病率可达71%。
(5)各种产科手术(产钳助产、胎头吸引、臀牵引等)、产褥感染的诱因是产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等。
5.产褥期不良治疗
产后产妇卧具不干净，床单、床上用品更换不及时，用不干净的液体擦洗，探视者不更换医用裤，即
6.手术治疗
(1)治疗局部病变时，有宫腔残留者应清宫，外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照片 射击时，脓肿患者应切开引流，盆脓肿患者应在后穹顶穿刺或切开引流。并采取分泌物培养和药物敏感性试验。
（2）经积极抗感染治疗后，严重子宫感染无效，病情继续恶化，特别是败血症、脓毒症患者，应果断及时 为了清除感染源，挽救患者的生命，子宫全切术或子宫次全切除术千万不要耽误保留子宫的机会。
通过以上介绍，我相信我们都了解产褥期感染的情况，孕妇在分娩期间必须注意清洁和卫生，保持良好的心情。在分娩期间避免同一房间，以免感染子宫。如有任何不适，必须及时就医，以免造成更严重的后果。
