西医治疗羊水过少的常规方法

羊水过少是胎儿处于危险状态的一个极其重要的信号。如果怀孕足月，应尽快进行破膜引产。如果破膜后的羊水较少且粘稠，且有严重的胎粪污染和胎儿窘迫，则估计分娩不能在短时间内结束。除胎儿畸形外，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比分娩可以显著降低围产儿的死亡率。具体情况如下：

1、羊水在怀孕期间被发现过少

如果胎儿畸形明确合并，从优生学的角度来看，妊娠需要立即终止。

2、羊水在怀孕期间被诊断为过少

显然没有胎儿畸形，胎儿发育成熟，可以改善胎盘循环，羊膜腔注射治疗，以增加宫内羊水量。也可以考虑终止妊娠，终止妊娠可以考虑剖宫产。

3、羊膜腔灌注法

羊水量减少是羊水过少对怀孕和分娩期母亲和儿童产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是一种有针对性的治疗措施。

(1)适应证

①增加胎儿内脏显影：羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构难以判断胎儿畸形是否合并。通过羊膜腔灌注，可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。

②胎膜早破不典型诊断：胎膜早破不易诊断，腹壁行羊膜腔灌注，溢液可诊断胎膜早破。

③减少胎儿压力、胎儿生长发育和运动受限。

④减少脐带在分娩过程中的压力，减少不协调的子宫收缩。

(2)种类

羊膜腔灌注法按灌注方式分为腹壁和羊膜腔灌注两种，前者通常不破膜，后者通常破膜。

(3)注意事项

①灌注液通常在生理盐水灌注前加热。

②通常灌注速度约为180ml///h，一次最多800毫升。

③注入动力为重力，避免采用注入法和输液泵。

④抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸营养物质可添加到灌注液中。

⑤注意监测子宫收缩和胎儿心脏的变化。

⑥可连续或多次灌注，注意预防感染。