晚期产后出血有哪些表现呢?
我们应该知道,晚期产后出血的症状在我们的日常生活中并不是特别罕见。这种疾病的出现给女性朋友带来了极大的伤害和痛苦。晚期产后出血的表现是什么?让我们了解一下它的相关内容:
1.胎盘残留 第三,产程处理不当,胎盘过早产生。如果宫腔内有大量胎盘缺损或副胎盘残留,未及时发现,残留胎盘组织变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。坏死脱落时,其基底血管破裂出血。临床表现为红色恶露时间延长、反复出血甚至突然出血、失血性休克,多发生在产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时残留组织堵塞宫口。患者可伴有发烧。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内有强光团回声,有时暗区间杂,宫腔刮出物有绒毛组织。
2.胎膜残留 也可引起晚期产后出血,但主要表现为持续红色恶露时间过长,大出血罕见。妇科检查发现子宫复旧不良。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内有细小强光团回声。子宫刮伤物的病理检查包括胎膜组织。
3.蜕膜残留 正常的蜕膜组织在产后1周内脱落,并随恶露排出。双子宫、双角子宫等子宫畸形,蜕膜容易剥离不完全,残留时间长,影响子宫恢复,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血,产后约2周。胎膜残留不易鉴别临床表现。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内可能有小光团回声或液体暗区。宫腔刮取物病理检查仅见玻璃变性蜕膜细胞和红细胞,但无绒毛。
4.胎盘附着部位子宫复旧或子宫内膜修复不完全 胎盘排出后,子宫胎盘附着部位的血管形成血栓形成,然后血栓形成机化,样变透明,血管上皮增厚,管腔狭窄堵塞。胎盘附着部位边缘的子宫内膜向内生长,底蜕膜深层残留腺体和内膜再生,使子宫内膜正常修复。这个过程需要6~8周。如果这部分感染,血栓脱落,血窦重新开放会导致大出血。产后2常发生~3周后,妇科检查显示子宫增大、柔软、宫口松弛,有时可见大量血块堵塞,按摩子宫有旧血凝块排出。B型超声检查显示子宫内膜线不清,无第三产程胎盘胎膜残留史,宫腔内无组织回声。刮出物无胎盘绒毛,蜕膜或肌层内仍保持不同大小的管腔,表明内膜修复过程受阻,再生内膜及肌层有炎症反应。
5.剖宫产术后子宫切口开裂 子宫下段剖宫产横切口两侧较为常见。切口开裂的原因如下:
(1)切口感染:子宫下段横切口靠近,术后出血、胎膜早破、产程延长等诱因导致切口及周围感染,组织坏死脱落,血管开放大出血。切口开裂后感染加重,两者相互因果,相互影响使切口难以愈合。如果无菌操作不严格,更容易。
(2)切口选择不当:切口过低时,由于接近宫颈外口,这里的组织结构多为结缔组织,愈合能力差;切口位置过高时,位于解剖学内口,切口上缘为宫体组织,收缩力和收缩力强,胎儿分娩后变厚变短,下缘为宫颈组织,收缩力差,薄而长,缝合时伤口面对不良容易愈合不良。由于妊娠期子宫多向右旋转,切开时容易偏左,容易损伤左子宫血管。
(3)缝合不当:边缘对合不良,操作粗糙,活动性出血血管缝合不紧,特别是切口两侧角血管未缝合,导致血肿;缝合过松或打结过松不能有效压迫血管,缝合过紧切断血管和组织,缝合组织过多或过薄,肠线过厚,结头过多,子宫全层穿透缝合会影响切口愈合,导致出血。
切口裂开患者常表现为术后3周左右突然出现的大量无痛出血,并反复发作。患者在短时间内处于休克状态。检查时,和宫颈管内有血块,宫颈外口松弛。有时,凹陷、突起或血块可触及子宫下段切口。此时,不要强行撕裂或触摸“异物”,否则会导致无法控制的大出血。
6.其他 胎盘滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等,均可引起晚期产后出血。诊断依赖于妇科检查、血液或尿HCG测定、X线或CT检查、B型超声检查和宫腔刮出物病理检查。
7.多表现为产后恶露不洁、异味、反复或突然出血,可导致贫血、休克甚至危及生命。
综上所述,以上内容是关于晚期产后出血的表现,希望通过这些能给朋友带来一些有用的帮助,提醒朋友症状会带来巨大的伤害,所以我们必须积极防止它的发生。