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有哪些情况需要做羊水诊断

发布时间:2023-11-15 14:53:52 湖南长沙妇产医院

羊水的诊断主要是检测各种生育相关疾病和遗传疾病,适用于35岁以上、15岁怀孕~18周的准妈妈。如有遗传病、染色体异常等家族史,或超声扫描等检测发现异常,医生也会建议您进行羊水诊断。虽然有些准妈妈没有上述情况,但为了消除顾虑,还会要求羊水诊断。其花费在400~在3000元之间,根据测试项目的数量,金额是不同的。

1. 测量胎儿成熟度时,

为了降低围产儿的死亡率,在引产前需要了解胎儿的成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。

2.先天性异常产前诊断

(1) 性连锁遗传病携带者:胎儿性别在怀孕期间确定。对于血友病、红绿色盲、假性肥大肌营养不良等隐性遗传病家族史上的胎儿,应尽快确定胎儿性别,男性胎儿应终止妊娠。

(2) 35岁以上孕妇:易发生胎儿染色体异常,主要是指染色体(常染色体和性染色体)的数量或结构异常。常染色体异常为先天性愚型(21-三体);先天性卵巢发育不全症(45XO)等性染色体异常。

(3) 前胎为先天性愚型或家族史:从羊水细胞中提取胎儿DNA,直接或间接分析或检测某一基因。如地中海贫血、尿症、进行性肌营养不良等。

(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢紊乱和酶系统紊乱的家族史:其基本原因是由遗传密码突变引起的某些蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传代谢疾病涉及脂代谢、粘多糖沉积、氨基酸代谢、碳水化合物代谢等各种代谢系统。如氨基己糖酶A缺乏活力、中枢神经系统有类脂质积累引起的黑蒙家族痴呆;半乳糖血症是由某种酶的缺陷引起的,不能代谢乳糖。

(5) 前胎是神经管缺陷,这次怀孕是血清甲胎蛋白(AFP)价值明显高于正常妊娠:羊水中的甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。羊水AFP值怀孕12~14周达到高峰,然后逐渐下降,几乎无法测量到足月。通常正常妊娠8~24周羊水AFP值20~48?g/ml。脑组织或脊髓外露,开放性神经管畸形,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重RH血型不合妊娠等AFP值也可增加。

3. 怀疑母子血型不合:

羊水中血型物质和胆红素的检查有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。如果诊断为ABO血型,应加强产前监测和产后新生儿的抢救准备。

4. 检测胎儿是否有宫内感染:

当孕妇感染风疹病毒和其他感染时,羊水中的特殊免疫球蛋白可以测量。例如,羊水中的白细胞介素-6升高,可能有亚临床宫内感染,可导致流产或早产。

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