如何预防妊娠期心脏病

怀孕期间如何预防心脏病？

预防非妊娠期

对于有器质性心脏病的育龄妇女，能否生育取决于心脏病的病因、心功能状况和病变程度。一般来说，心脏病变严重、心功能III级以上、风湿性心脏病伴肺动脉高压、慢性心房颤动、III度房间传导阻滞、活动性风湿热、细菌性心内膜炎、先天性心脏病明显发绀或伴肺动脉高压，怀孕期间容易心力衰竭，不适合怀孕。

预防妊娠期

对于不适合怀孕的人，应在怀孕12周前进行人工流产。怀孕12周以上的人可以进行钳子刮伤或中期引产。如果有心力衰竭，应在终止妊娠前进行控制。允许继续怀孕的，应加强孕期保健和产前检查，或家庭访问，密切观察病情。预防心力衰竭和感染是预防和控制的关键。

预防分娩期

第一产程主要是安慰产妇，消除紧张，适当给予稳定、哌替啶等镇静剂。密切观察血压、脉搏、呼吸和心脏功能的变化。

第二产程主要是为了避免产妇屏住呼吸。宫口开放后，进行会阴侧切术，通过胎头吸引术、产钳术、臀部助产术等助产，缩短第二产程。

第三产程胎儿分娩后，腹部放置砂袋，防止腹压急剧下降，诱发心力衰竭。产后肌肉注射10毫克或哌替啶100毫克。

注意分娩方式的选择：心脏病孕妇心功能良好，无手术指征，可在严格监测下进行分娩。相反，应选择剖宫产。

预防产褥期

继续密切观察血压、脉搏、呼吸、心率和体温。心功能II级或III级以上的人不应母乳喂养。广谱抗生素应用于预防感染和细菌性心内膜炎的发生。无感染者在分娩后1周停止服药。不应再怀孕的人可以在分娩后1周左右进行绝育，心功能II~IV应在疾病控制后进行选择性手术或动员男性结扎。