产褥感染的诊断方法

产褥期感染的发生主要是由于妊娠晚期，不注意卫生，胎儿膜早期破裂，膜破裂时间越长，越容易感染，分娩前或分娩手术、产时产道损伤、产妇体质差、营养不良、出血、贫血、致病菌侵入产后子宫内膜伤口，扩散到生殖器等盆腔部位，引起炎症反应。

临床表现为产褥感染

主要症状是发烧。急性外阴、、宫颈炎时，可见外阴伤口肿痛，未愈合。如果已经成脓，可能会有脓液流出；灼热疼痛，白带多，脓性。急性盆腔炎时，下腹疼痛拒绝按压，自带多，脓性，或恶露持续，恶臭。严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反弹疼痛明显。

炎性渗出积聚在子宫直肠凹陷处，导致肿胀，急重。如果形成下肢血桂性静脉炎，可见下肢疼痛、水肿、皮肤白皙、局部静脉压痛或硬索状、放松热。细菌栓形成导致脓毒症血症，可伴有肺、肾或关节脓肿。最后形成败血症，患者持续高烧、寒战，全身中毒症状明显，妄想、昏迷甚至休克。

诊断产褥感染

1．典型症状。

2．妇科检查：外阴伤口发红或脓肿。粘膜和宫颈充血，脓性分泌物较多。当炎症侵入盆腔时，子宫活动受到限制，子宫片状增厚，压痛，或形成“冷冻骨盆”。当脓肿形成时，可触及边界不明确的囊肿，不活动，压痛明显。

3．血液检测常规：白细胞和中性粒细胞升高。

4．细菌培养血液和官腔分泌物，以确定病原体的旺盛。