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未生育会患上晚期产后出血吗

发布时间:2023-11-15 15:31:49 宿州妇产医院

晚期产后出血是妇女在分娩后患上的一种疾病。没有孩子的妇女不会患上这种疾病。让我们了解一下晚期产后出血的发病情况和发病情况,我们就会明白为什么没有孩子的妇女不会患上这种疾病。

晚期产后出血介绍:

晚产后出血指分娩244 h后,产褥期子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~最常见的发病是2周,也有产后6周。又称产褥期出血。

晚期产后出血症状:

1.胎盘残留 第三,产程处理不当,胎盘过早产生。如果宫腔内有大量胎盘缺损或副胎盘残留,未及时发现,残留胎盘组织变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。坏死脱落时,其基底血管破裂出血。红色恶露的临床表现往往延长,反复出血,甚至突然出血,失血性休克,多发生在产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时残留组织堵塞宫口。患者可伴有发烧。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内有强光团回声,有时暗区间杂,宫腔刮出物有绒毛组织。

2.胎膜残留 也可引起晚期产后出血,但主要表现为持续红色恶露时间过长,大出血罕见。妇科检查发现子宫复旧不良。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内有细小强光团回声。子宫刮伤物的病理检查包括胎膜组织。

3.蜕膜残留 正常的蜕膜组织在产后1周内脱落,并随恶露排出。双子宫、双角子宫等子宫畸形,蜕膜容易剥离不完全,残留时间长,影响子宫恢复,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血,产后约2周。胎膜残留不易鉴别临床表现。B型超声检查显示子宫内膜线不清,宫腔内可能有小光团回声或液体暗区。子宫刮除物病理检查仅见玻璃样变性蜕膜细胞、红细胞等,但不见绒毛。

4.胎盘附着部位子宫复旧或子宫内膜修复不完全 胎盘排出后,子宫胎盘附着部位的血管形成血栓形成,然后血栓形成机化,样变透明,血管上皮增厚,管腔狭窄堵塞。胎盘附着部位边缘的子宫内膜向内生长,底蜕膜深层残留腺体和内膜再生,使子宫内膜正常修复。这个过程需要6~8周。如果这部分感染,血栓脱落,血窦重新开放会导致大出血。产后2常发生~3周后,妇科检查显示子宫增大、柔软、宫口松弛,有时可见大量血块堵塞,按摩子宫有旧血凝块排出。B型超声检查显示子宫内膜线不清,无第三产程胎盘胎膜残留史,宫腔内无组织回声。刮出物无胎盘绒毛,蜕膜或肌层内仍保持不同大小的管腔,表明内膜修复过程受阻,再生内膜及肌层有炎症反应。

5.剖宫产术后子宫切口开裂 子宫下段剖宫产横切口两侧较为常见。切口开裂的原因如下:

(1)切口感染:子宫下段横切口靠近,术后出血、胎膜早破、产程延长等诱因导致切口及周围感染,组织坏死脱落,血管开放大出血。切口开裂后感染加重,两者相互因果,相互影响使切口难以愈合。如果无菌操作不严格,更容易。

(2)切口选择不当:切口过低时,由于接近宫颈外口,这里的组织结构多为结缔组织,愈合能力差;切口位置过高时,位于解剖学内口,切口上缘为宫体组织,收缩力和收缩力强,胎儿分娩后变厚变短,下缘为宫颈组织,收缩力差,薄而长,缝合时伤口面对不良容易愈合不良。由于妊娠子宫多右旋,切割时容易偏左,容易损伤左子宫血管。

(3)缝合不当:边缘对合不良,操作粗糙,活动性出血血管缝合不紧,特别是切口两侧角血管未缝合,导致血肿;缝合过松或打结过松不能有效压迫血管,缝合过紧切断血管和组织,缝合组织过多或过薄,肠线过厚,结头过多,子宫全层穿透缝合会影响切口愈合,导致出血。

切口裂开患者常表现为术后3周左右突然出现的大量无痛出血,并反复发作。患者在短时间内处于休克状态。检查时,和宫颈管内有血块,宫颈外口松弛。有时,凹陷、突起或血块可触及子宫下段切口。此时,不要强行撕裂或触摸“异物”,否则会导致无法控制的大出血。

6.其他 胎盘滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等,均可引起晚期产后出血。诊断依赖于妇科检查、血液或尿HCG测定、X线或CT检查、B型超声检查和宫腔刮出物病理检查。

7.多表现为产后恶露不洁、异味、反复或突然出血,可导致贫血、休克甚至危及生命。

对于以往人工流产史、胎盘粘连史、产后出血史或分娩延长、急产、双胎、难产、子宫手术、副胎盘、轮廓胎盘、胎盘缺损或产后出血史应保持警惕。

通过以上介绍,我们应该知道为什么未生育的女性不会患晚期产后出血。当女性患有晚期产后出血时,必须及时治疗,否则会有生命危险。

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