不是感冒是艾滋
28岁的小玲感冒后感冒发烧,有寒战、咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振和轻微腹痛腹泻。在当地医院,小玲的病被用作感冒治疗 治疗,花了很多钱,但没有明显的。后来她发高烧,晚上发高烧到40℃,白天发38℃。
为了治愈她的病,传染病科以发烧入院。入院检查发现患者消瘦,左腹股沟区多滴米淋巴结,无压痛。虽然静脉使用抗生素,但患者仍有发烧、咳嗽和腹痛。有一天,她发烧41.5℃。医院给她做了血液培养和骨髓穿刺,以消除伤寒和败血症。
病人的消瘦、发热、淋巴结肿大等不明原因引起了医院艾滋病专家的关注。专家听病人讲病史,注意到她相当“专业化”。 10年前,她在沿海地区工作,并在桑拿浴室当过。和丈夫结婚后,她生了一个可爱的孩子,再也没有去上班,在家里教丈夫和孩子。专家认为,有必要考虑患者是否患有艾滋病。住院几天后,患者出现畏寒、发热、腹痛,大便隐血试验呈弱阳性。医生对患者进行了HIV抗体测定,结果HIV筛选试验呈阳性。同时,实验室检查也排除了疟疾、伤寒和败血症。第二天,患者前往湖南省疾病预防控制中心进行HIV诊断检测。ⅠHIV呈阳性,因此被诊断为艾滋病B级。此后,小玲在医院接受了相应的治疗,效果明显。病人久治不愈的症状全部缓解,现在病人已出院。
基本上可以得出结论,小玲在工作期间感染了艾滋病毒。经过10年的潜伏期,她开始出现与艾滋病相关的症状和体征。她目前症状轻微,表现类似感冒。但与普通感冒不同的是,淋巴结肿大是艾滋病早期最重要的症状之一,多发生在浅表淋巴结。淋巴结肿大多见于头颈部、腋窝、腹股沟等部位,一般至少有两个以上,有的多达十几个。淋巴结肿大对一般治疗无反应,常持续肿大半年以上。约30%患者临床上只有浅表淋巴结肿大,没有其他全身症状。医生需要仔细检查像小玲这样淋巴结肿大的患者。此外,艾滋病患者常有全身不适、肌肉疼痛等病毒性疾病症状,约50例%患者疲劳无力,周期性低热,约1/3.患者体重减轻10%以上,这种减肥不能简单地用发烧来解释,补充足够的热量也不能控制这种减肥。