羊水过多的主要处理方法
羊水量从妊娠早期增加到最后四周减少。足月怀孕的羊水量约为1万~怀孕任何时候羊水量超过2000毫升的1500毫升,称为羊水过多。
目前,羊水过多的临床治疗主要取决于胎儿畸形和孕妇症状的严重程度。下面的小边将为您介绍。
羊水过多的处理方法
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则是及时终止妊娠。
(1)慢性羊水过多的孕妇一般情况良好,没有明显的心肺压迫症状。他们使用腹部羊膜穿刺术,释放适量羊水,然后注射利凡诺50~100mg引产。
(2)采用高位破膜器,从宫颈沿胎膜向上发送15~16cm刺穿胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。羊水破膜时注意血压、脉搏和出血。放羊水后,将沙袋放在腹部或腹带包扎,防止休克。破膜12小时后仍无宫缩,需要抗生素。若24小时仍无宫缩,应适当使用普拉酮钠促进宫颈成熟,或引产催产素、前列腺素等。
(3)先通过腹部穿刺释放部分羊水,减轻压力后再人工破膜,避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿 治疗方法应根据羊水过多的程度和胎龄来确定。
(1)症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,使用15~18号腰椎穿刺针羊膜腔穿刺术,以每小时500毫升的速度释放羊水,一次不超过羊水量 1500毫升,以孕妇症状缓解为度。过量释放羊水会导致早产。B型超声监测下应放羊水,防止胎盘和胎儿受损。严格消毒防止感染,酌情使用镇静保胎药防止早产。3~为了减轻宫腔内的压力,可以在4周后重复。
(2)前列腺素抑制剂-抗炎疼痛治疗:抗炎疼痛有抑制利尿的作用,抗炎疼痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间 1~羊水在四周内再次增加可重复使用。在用药过程中,每周进行一次B型超声监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。由于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,因此不宜广泛使用。
(3)妊娠近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,人工破膜终止妊娠。
(4)症状轻微,可继续怀孕,注意休息,低盐饮食,酌情使用镇静药,密切观察羊水量的变化。
以上介绍了羊水过多的主要治疗方法。为了尽快治愈羊水过多,希望患者在治疗时注意禁忌。