免疫检测HIV感染的“瑕疵”
临床上进行了多种免疫疗法，包括被动输入hiv特异抗体或细胞、细胞因子调节免疫疗法，但由于无法从根本上控制hiv的大量和快速复制，没有取得有意义的结果。丙球增强了感染者的非特异性免疫力。近年来，由于联合抗病毒治疗难以恢复特异性免疫，因此出现了疫苗加抗病毒治疗、细胞因子加抗病毒治疗或间歇性治疗的新探索。中医有调节免疫力或增强免疫力的作用。希望通过努力，中西医结合aids治疗，更好地预防和治疗hiv/aids。
HIV感染中免疫指标检测的意义和局限性
hiv免疫指标检测主要用于临床hiv感染和aids的诊断、流行病学调查、血源或器官供体的筛查。动态观察hiv感染者的病情或治果，分析疫苗效果。因此，预防和控制hiv/aids具有重要意义。
根据检测目的物的不同，免疫学检测方法可分为血清学和细胞学检测两类。血清学检测主要是检测体液中hiv特异性抗体。常用的固相免疫酶法，如elisa和western blot分别用于初筛和确认实验。需要注意的是，hiv感染的窗口期，由于抗体尚未产生，血清学方法无法发现hiv感染。此外，由于婴儿继承了母亲的igg抗体，体液中抗体的检测结果可能不会正确反映婴儿的感染状态。此外，据报道，极少数感染者的窗口期超过6个月。
采用固相免疫酶法检测p24抗原有助于检测窗口期hiv感染，但p24抗原在原发感染后迅速减少。从那时起，p24的检测通常是阴性的。因此，血清检测方法也有局限性，但仍然是目前最经济、最敏感、最实用的方法。
细胞学检测：最重要的细胞学是外周血cd4t细胞计数。由于hiv感染中cd4t细胞数量的减少是免疫缺陷进展的直接指标。它被认为是预测hiv感染状态和进展为aids的最重要的参考指标。cd4t细胞数量的变化也与aids患者的死亡率密切相关。cd4t细胞数量的增加是药物和各种治疗方法的有效评估指标。
CD4t细胞检测通常采用流式细胞法进行，包括相对计数和绝对计数。由于影响测量方法的因素很多，实验室需要进行质量控制。记住，在没有可用比较数据的情况下，不同方法获得的CD4浓度值仅具有参考意义，无法比较。
abacavir方案能有效治疗hiv感染
欧洲和加拿大学者最近证实，用核苷逆转录酶抑制剂abacavir取代三联抗逆转录病毒治疗中的蛋白酶剂，可以有效治疗hiv感染，并具有良好的效果 耐受性。研究人员开始探索用abacavir代替蛋白酶抑制剂的效果，因为并不是所有的hiv感染者都能忍受长期的蛋白酶抑制剂治疗方案。他们随机分为两组：一组继续接受该方案治疗（106人），另一组用abacavir代替蛋白酶抑制剂（105人），然后进行48周的随访。结果表明，abacavir组治疗失败的时间明显容易发生蛋白酶抑制剂组；蛋白酶抑制剂组治疗失败的患者数量明显多于abacavir组，主要是药物毒性引起的；试验开始后第48周，abacavir组患者胆和非空腹甘油三酯水平明显降低。因此，研究人员推断，用abacavir代替蛋白酶抑制剂可以继续保持病毒抑制，显著改善脂肪异常，延长用药时间。
