梅毒化验单为何会出现假阳性
RPR阳性是由梅毒以外的其他原因引起的,滴度一般较低,小于1:8.RPR实验容易出现假阳性。医生经常同时进行具有强烈特异性的TPHA实验,以确认梅毒的诊断。值得一提的是,TPHA和其他直接针对梅毒螺旋体的特异性实验在普通人中也有1个%的假阳性。
有些患者在去医院检查时,意外发现梅毒检测项目中的指标实际上是假阳性的,所以他们感到非常困惑,他们没有,怎么会有梅毒呢?事实上,如果患者患有炎症、系统性红斑狼疮等疾病,在检测过程中,就会出现这种情况,患者不必太担心。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病。梅毒感染后,人体会产生两种抗体,一种是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一种是针对类脂质的抗体。由于类脂质抗体不直接针对梅毒螺旋体,因此没有特异性。除梅毒感染外,体内还可能产生低滴抗脂质抗体。
在诊断梅毒时,梅毒血清学检查就是检测这两种抗体。上述RPR试验是检测脂质抗体的试验;TPHA是直接检测梅毒螺旋体的试验。由于RPR是一种检测脂质抗体而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因此没有特异性,所有可能导致脂质抗体的疾病都可以使RPR呈阳性。除梅毒外,呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风病、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、成瘾等都可导致RPR阳性。
RPR阳性是由梅毒以外的其他原因引起的,滴度一般较低,小于1:8.RPR实验容易呈假阳性,医生经常同时做特异性强的TPHA实验来证实梅毒的诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验在普通人中也有1个%的假阳性。
除了疾病,一些生理变化,如妊娠,也会导致RPR和TPHA阳性。特别值得一提的是,老年梅毒血清学检查的假阳性率高于普通人,有报道可达2%。许多老年人患有常见的内科疾病,也会导致梅毒检测呈阳性。