过期妊娠的产前和产时处理方法
过期妊娠的产前和产时治疗。过期妊娠影响胎儿安全,应尽量避免过期妊娠的发生,并努力在妊娠足月及时处理。
1.产前处理
已确诊过期妊娠的,如有下列情形之一,应立即终止妊娠:①成熟的宫颈条件;②胎儿≥4000g或IUGR;③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑;④持续低E/C比值;⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;⑥并发中度或重度妊娠高征。 终止妊娠的方法应酌情确定。成熟宫颈条件应人工破膜,羊水清晰,分娩可严格监测;宫颈条件不成熟,如普拉睾酮200毫克,每天静注一次,连续3天,或收缩宫素、前列腺素制剂引产;胎盘功能不良或胎儿窘迫,无论宫颈条件是否成熟,剖宫产应尽快结束。
2.产时处理
在过期妊娠期间,虽然胎儿有足够的储备,足以确保产前监测试验的正常,但产后收缩压力显著增加超过其储备能力,隐藏的胎儿窘迫甚至死亡,应该有足够的理解。及时使用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。及时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;③胎儿在分娩过程中出现窘迫症状;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀部先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少,粘稠,粪染。 为避免胎儿缺氧,产妇应吸氧,静脉注射葡萄糖液,进行胎心率监测,对可疑畸胎进行B型超声检查,并为抢救胎儿做好一切准备。过期妊娠常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做好相应的准备。胎肩分娩前,需要用负压吸球或吸痰管吸收胎儿鼻咽部分泌物。分娩后胎粪超过声带的,应用喉镜直视吸出气管内容物,并做详细记录。新生儿窒息、脱水、低血容量、代谢性酸中毒等并发症应及时发现和治疗过期儿童的发病率和死亡率较高。
温馨提示:如果您的身体有上述过期妊娠症状或其他不适,请尽快去正规医院。如果您有其他健康问题,您可以直接咨询在线医生。