引发淋病形成的主要因素

一般有两种形成淋病的方法，一种是直接或间接接触感染，另一种是病原体的入侵感染上淋病。随着淋病发病率的上升，大多数人通过直接或间接感染淋病。病原体的入侵占少数。

传染途径：

1、通过性接触感染

成年人，尤其是男性淋病99％-100％属于感染。传播速度快，感染率高，感染后3-5天即可发病。感染者主要是中青年。

目前，我国以为主要传染源。调查数据显示，淋病患者男女一次性感染率为22％-35％;男女感染率是男性容易传染给女性的。

2、非性接触感染

这种情况很少见，主要是接触患者含有淋病双球菌的分泌物或污染用具，如毛巾、脚布、脚盆、被子，甚至厕所的马桶圈。特别是女性（包括幼儿），由于尿道和生殖道较短，容易感染。

病原体：

1.发现 1879年，奈瑟将淋病双球菌从35例急性尿道炎、炎和新生儿急性结膜炎患者的分泌物中分离出来。1885年，Bumm成功地在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养了淋球菌，并在健康人的尿道中接种了同样的症状。到目前为止，淋球菌是淋病病原体的结论已经开始确立。

2.形状和染色 淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长0.6～0.8μm，宽约0.5μm。常成对排列，相邻面平或略凹，像两颗豆子对在一起。没有鞭毛，没有芽孢。在急性感染体内，其形态更为典型，主要位于细胞浆中。细胞外的慢性期。革兰染色淋球菌为阴性。用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色。Pappeheimm Saathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，非常清晰。

淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态，分别称为T1、T2、T3、T4、T5，其中T1和T2有毒，T3和T4无菌毛，不能感染人类。

3.菌体结构 淋球菌的致病性主要与菌体外部结构密切相关。淋球菌的外部结构是外膜，外膜的主要成分是膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白使淋球菌粘附在人体粘膜上，通过细胞吞噬进入细胞，在细胞中繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到粘膜下层，引起感染。菌毛易粘附在子宫腔和口腔上皮细胞表面，具有致病性和传染性。

4.培养生化特性 在含有血液、血清、蛋黄、腹水等动物蛋白质的培养基中生长良好。适宜的培养温度为35～36℃，适宜pH7.5，需要5％在二氧化碳环境中培养。

葡萄糖可以在人体尿道中发酵，但不能发酵果糖。因此，这一特性可用于葡萄糖发酵试验，以识别脑膜炎双球菌。淋球菌不产生靛蓝基质和硫化氢，在生长过程中产生氧化酶，这在早期识别中具有一定的意义。

5.营养分型 根据淋球菌培养所需的氨基酸和核酸营养基础，淋球菌可分为35种营养，其中Arg、Hyx、Ura型淋球菌可引起无症状淋病和播散性淋病，对血清有抵抗力，但对青霉素等药物敏感。

6.抵抗力 淋球菌比较娇嫩，最怕干，适合潮湿，温度35～36℃、含2.5％～5.0％在二氧化碳条件下生长，其最佳pH值为7.0～7.5。淋球菌对外部物理和化学因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2小时死亡，但如果附着在衣服和床上用品上，可以存活18英镑～24小时，可在厚层脓液或潮湿物体上存活数天。在 50℃只能存活5min。淋球菌对常用粘膜杀菌剂的抵抗力很弱。它对可溶性银盐特别敏感，1∶4000银溶液可在7min内死亡，2min内死亡脓液中的淋球菌。1％苯酚(石炭酸)溶液可在3min内杀死。淋球菌除耐药菌株外，对抗生感，但抗生素最小抑菌浓度逐渐增加。