羊水过少的有效治疗

1、产前教育

对孕妇进行产前教育，进入产程后注意缓解产妇不必要的思想顾虑和恐惧，让孕妇了解分娩是一个生理过程，增强她们对分娩的信心。分娩前鼓励多吃，必要时静脉补充营养。避免使用过多的镇静药物，注意检查是否有不称重的头盆，是预防子宫收缩和疲劳的有效措施。

2、孕期保健

积极预防和治疗妊娠并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压、肺结核等。二是及时处理过期妊娠。在妊娠晚期，如果医生检查后确定为臀部位置、水平位置等，孕妇不应纠正胎儿位置，而应在医生的指导下使用膝盖和胸部位置来纠正胎儿位置，以避免脐带缠绕和脐带打结的风险。孕妇要注意按照医嘱休息，防止胎膜早破，脐带脱垂。

3、胎动监测

胎动是胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最敏感的指标。胎动计数是监测妊娠期胎儿宫内状况的简单方法，可长期使用。一般准妈妈20 一周左右就能感觉到胎动。28周后，你应该学会计算胎儿运动：如果胎儿在连续运动后计算胎儿运动一次，间隔再计算一次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，孕妇根据主观感受分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次的胎动次数乘以4，作为12小时的胎动次数。胎动计12小时≥30次是正常的，如果是12小时<10次为异常。胎动计数逐日记录。如果发现胎动过于频繁或过少，可能会提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

4、胎心监测

丈夫可以在医生的指导下学会直接用听诊器听胎心率。正常胎心率应为120~160次/分。胎动时胎心率应加快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢或超过此数，则表明胎儿缺氧应及时到医院就诊。

5、定期产检

及时发现可能导致胎儿宫内缺氧的各种母体因素，并及时进行诊断和治疗。医生还可以及时发现胎儿心率异常变化，并通过胎儿心电图检查、胎儿心率电子监测、B超生物理评分、多普勒超声脐血流量检查及时采取适应措施。

羊水过少，西医治疗方法

1.治疗措施

（1）当发现宫内窘迫时，可改变为侧卧位。妊娠期间，增大的子宫右旋压迫腹主动脉、下腔静脉和盆腔血管，引起仰卧位低血压综合征，影响子宫血流灌注，导致胎儿缺氧。左侧卧位或半卧位是改善胎儿血液供应的简单方法。

（2）孕妇应立即吸入氧气。高流量的纯氧可以迅速改善母亲和胎儿的缺氧状况。一般来说，面罩需要氧气，每分钟流量10L，提倡间歇氧气，氧气30min停止10min，重复。但长期供氧可能导致母胎血管收缩，降低胎盘血流量，相反减少胎儿血液供应，加重胎儿缺氧；由于第二产程阵发性宫缩强，供氧可持续进行。

2.药物治疗

(1)如果pH可以在分娩前通过羊膜镜在胎儿头皮取血≤7.25说明胎儿窘迫，根据不同原因和产程进展，采取积极措施，配合胎心和产程监测。静脉注射50%葡萄糖40毫升，维生素C 0.5―1g(可于1―在2h内重复使用)，以增强组织对缺氧的耐受性。

(2)调整宫缩强度，降低宫缩增强剂进入母体的速度，必要时可使用镁等强直性宫缩抑制剂和剂。

（3）纠正酸中毒。母亲和胎儿的酸中毒是由分娩疼痛、紧张或长期体力消耗引起的。此时，给予5%的碳酸氢钠可以有效纠正母酸中毒，也可以进行羊膜腔灌注。赵三纯等人在80-160毫升羊膜腔内灌注10-20毫升碳酸氢钠，然后胎儿分娩，发现其pH值显著改善。

3.慢性胎儿窘迫

根据原因，根据妊娠周、胎儿成熟度和尴尬的严重程度确定治疗。可定期进行产前检查，估计胎儿状况良好，应多吃孕妇侧卧位休息，努力改善胎盘血液供应，延长妊娠周数。

(1)如果情况难以改善，接近足月妊娠，估计胎儿在分娩后有很大的生存机会，可以考虑剖宫产。

(2)足月妊娠越远，胎儿分娩后生存的可能性越小，可以向家属说明情况，尽量保守治疗，以延长妊娠周数。实际胎盘功能差的，必然会影响胎儿发育，所以预后差。

4.急性胎儿窘迫治疗

如果宫颈没有完全扩张，胎儿窘迫不严重，可以给面罩供氧，通过增加母亲的血氧含量来改善胎儿的血氧供应。同时，让母亲躺在左边观察10分钟。如果胎儿心率正常，可以继续观察。如果胎儿心率因催产素宫缩过强而异常减慢，应立即停止滴注，并继续观察是否能正常。