阳痿的病理病因
阳痿应该如何治疗？阳痿的病理原因是什么？我们不要谈论治疗，首先谈论阳痿的病理原因，阳痿分为几种，大致可以分为心理阳痿，这种更容易治疗，另一种是生理阳痿，主要是由饮食不当引起的。
【病 因】
阳痿多为功能性，少数为器质性。常见原因如下:
1、精神和神经因素：如童年性心理创伤，或新婚夫妇缺乏性知识，有紧张和焦虑的心理，或夫妻关系不和谐，家庭关系不和谐；或者不良习惯，如过度，会导致阳痿，因为阴茎的敏感性降低，精神紧张和过度的思想负担；过度的精神或体力，或不良的精神刺激，如过度抑郁、悲伤、恐惧等，或放纵，过度的会导致大脑皮层功能障碍和阳痿。
2、神经系统疾病：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤、局部脑损伤，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫、脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、多发性硬化、盆腔手术损伤周围自主神经可发生阳痿。
3、内分泌疾病：如糖尿病、垂体功能不全、睾丸损伤或功能低下、甲状腺功能减退和亢进、肾上腺功能不足等。
4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常导致阳痿。一些中老年患者由前列腺炎和前列腺增生引起阳痿；
5、药物影响:临床上很多药物都能抑制性功能，如利血平、胍乙啶、地高辛、稳定、快尿、胃复安等。
6、慢性疲劳: 疲劳会导致阳痿， 由于肌肉过度疲劳或过度使用大脑、抑郁、紧张等心脏疲劳干扰，包括大脑功能抑制性兴趣、皮层边缘系统情感中心兴奋、垂体促性腺激素和睾丸雄激素分泌减少和性兴奋。
【男性勃起生理】
阴茎勃起是神经-内分泌调节茎海绵体血流动力学变化的过程。非肾上腺素非胆碱能神经元在性刺激后分泌一氧化氮(NO)等待神经介质。一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，将三磷酸鸟苷转化为第二信使——环磷酸鸟苷(cGMP)。细胞CGMP浓度增加，导致海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体窦膨胀，动脉血流增加。阴茎海绵体的体积增加，阴茎海绵周围的白膜被动延伸和拉长，使引流海绵体血液的白膜下静脉受压延伸变窄，增加静脉回流阻力，增加阴茎张力和硬度，导致阴茎勃起。随着CGMP在平滑肌细胞中被磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，阴茎在射精后失去活性，交感神经恢复紧张。CGMP特异性PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的首选口服药物，因为PDE5选择性分布在阴茎海绵体平滑肌上。注射前列腺素E1阴茎海绵用于治疗勃起功能障碍，其作用机制是激活腺苷酸环化酶增加CAMP合成，可诱发阴茎海绵平滑肌松弛和阴茎勃起。此外，在肾上腺素神经介质的引导下，阴茎海绵体平滑肌细胞收缩，阴茎血流减少，静脉回流开放，阴茎疲软。酚妥拉明是a肾上腺素受体阻断剂，用于阴茎海绵体注射治疗勃起功能障碍。
【病 理】
阳痿的病因复杂，病理机制的研究正在逐步完善，其确切的发病机制尚不十分清楚。根据阳痿的原因，可分为心理、器质和医学来源三类。
1、心理性(心因性、精神性)：心理阳痿约占阳痿总数的85~90%％，是性功能障碍最常见的疾病。经检查，患者没有性功能障碍的器质性疾病，但阴茎在时不能勃起，但在一些非性活动中，如梦中或看一些性刺激的书籍、期刊和电影，以及膀胱充满尿液，阴茎在时可以勃起。心理阳痿的机制可能是由于各种心理因素干扰大脑中枢，使大脑神经中枢没有得到足够的兴奋。导致阳痿的心理因素很多，下面就详细讨论一下。
2、器质性:虽然器质性阳痿只占阳痿总数的10~15左右％，但其病因较多，病理复杂，一般不外于先天性异常、疾病、药物影响、医源性等方面。
①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵纤维疤痕形成、精索静脉曲张等。由于畸形、弯曲和海绵体功能障碍，它们不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发性阳痿较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中慢性前列腺炎阳痿最为常见。前列腺增生、前列腺切除术、尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等泌尿生殖系统手术和一些损伤可引起阳痿。由于睾丸萎缩和睾酮下降，慢性肾功能衰竭患者经常出现阳痿。
③内分泌疾病：阳痿是由内分泌疾病引起的，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常和原发性腺功能不全。据国外报道，大约有23人％~60％男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常和阴茎海绵体的精神因素有关。
④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。阳痿也可发生在智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等。
⑤心血管疾病和药物的影响也会导致阳痿。如甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环抗抑郁药和激素制剂(雌激素、黄体酮)等。
3、医源性：由于医生的原因，患者的阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起功能障碍患者的粗心大意或过于详细的解释，也可能是由于患者对医生的解释和指导的错误理解造成的。有些人在治疗其他疾病的过程中阳痿。此外，患者对书刊介绍的性知识的错误理解和一些误导也可能导致阳痿。
通过阅读这篇文章，你现在知道阳痿是怎么回事了。事实上，我们通常注意饮食，避免暴饮暴食。这在任何方面都是不科学的。多吃水果和蔬菜对我们的健康都有很多好处。
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