当孕妇遇上了胎膜早破
在正常情况下,胎膜直到分娩才会破裂。然而,一些孕妇在分娩前破裂胎膜。医学上称之为胎膜早破。胎膜早破多见于妊娠晚期妇女,发病率约为12%。孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常。此外,先天性胎膜发育不良、腹部创伤和创伤也可导致胎膜早破。
胎膜早破对孕妇和胎儿有不利影响:
1.会导致早产。胎膜破裂后,羊水会流出,胎儿的生活环境会变得恶劣,从而导致早产。
2.脐带容易脱垂。胎膜破裂后,脐带会与流出的羊水一起滑出,导致宫内缺氧,甚至危及胎儿的生命。
3.会增加产妇和新生儿感染的风险。胎膜破裂后,孕妇内的病原微生物容易侵入羊膜腔,引起羊膜腔感染,容易引起产褥感染和新生儿吸人性肺炎。
胎膜破裂后,孕妇会突然感觉到更多的液体从流出。一开始,流出的液体量更大,然后慢慢减少或断断续续地流出。孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时,流出的液体量会突然增加。胎脂和胎粪可与液体混合。孕妇在出现胎膜早破的典型临床表现时,更容易发现异常。但如果胎膜破口较小或位置较高,流液较少,孕妇很难判断疾病的发生。特别是在妊娠晚期,由于尿道口相对松弛,孕妇经常有尿溢出,加上妊娠晚期分泌物,因此,从是羊水还是分泌物,孕妇往往难以判断,容易使胎膜早期破裂不及时发现。以下方法简单实用,可帮助孕妇识别从流出的液体是羊水还是分泌物。这种方法是:家人先去药店买一张ph试纸,然后用ph试纸蘸一点从流出的液体。如果试纸是蓝色的,说明流出的液体很可能是羊水。孕妇应尽快到医院就诊。
那么,孕妇及其家属发现胎膜早破怎么办?首先,孕妇不要惊慌,稳定情绪,不要动,然后在家人的帮助下躺在床上。此时,家人可以将枕头或折叠毛巾垫在孕妇的臀部下,使其臀部抬高。孕妇出现胎儿臀先露或双胎妊娠时,尤其要这样做。其次,家庭成员应尽快将孕妇送往医院。需要提醒的是,胎膜早破后,孕妇绝对不能去医院。
一般来说,孕妇会在胎膜破裂后24小时内分娩。如果孕妇在破膜后24小时内没有分娩的迹象,医生将密切观察孕妇的心率、体温和血液中白细胞的变化,并及时使用抗生素,以防止感染。对于孕龄大于36周、破膜后24小时未分娩的患者,为降低感染概率,预防并发症,应积极催产或剖宫产。对于怀孕年龄小于36周的孕妇,她们可以在预防感染的同时继续怀孕一段时间,以促进胎儿肺部的成熟,为生下发育良好的婴儿创造条件。
胎膜早破对母婴影响很大,孕妇应尽量避免胎膜早破的发生。那孕妇如何预防胎膜早破呢?
1.积极预防和控制各种妇科疾病,特别是生殖道感染。
2.双胎妊娠或羊水多的孕妇应在妊娠中后期使用腹兜。胎位不正确的孕妇应及时纠正胎位。
3.尽量避免去电影院、商场等拥挤的地方,以免被行人撞倒。
4.做家务或工作时要避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免攀爬、举重等危险动作。
5.尽量避免在太光滑或不均匀的地面上行走,不要穿高跟鞋或走得太快,以免摔倒。
6.怀孕中期发生时要注意姿势,避免过度用力;怀孕后期要避免发生,以免发生意外。