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羊水栓塞如何进行诊断

发布时间:2023-11-09 17:59:31 贵州贵阳妇产医院

在怀孕期间,许多疾病会导致孕妇大出血和死亡,羊水栓塞就是其中之一。在发现的早期阶段,经过专业的治疗,疾病仍然可以得到控制,但没有及时注意,导致孕妇死亡的比例非常高。怀孕期间的检查和诊断对孕妇和胎儿的生命安全非常重要。如何诊断羊水栓塞?

【概述】

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科罕见而危险的并发症。发生率文献报告不一致,为1∶5000~1∶但是病死率高达50%~86%。据全国孕产妇死亡调查合作组报道,1984年~1988年,全国21个省、市、自治区孕产妇死亡7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%,排名第四。

【诊断】

根据典型的临床表现,快速进行初步诊断,并立即组织抢救。在抢救过程中进行必要的辅助检查,但不得等待检查结果,以便错过抢救机会。

1.X线摄影:典型者可以看到两侧弥漫性点片状浸润阴影,伴随右心扩张,沿肺门周围轻度肺不张。

2.从肺动脉或下腔静脉取血,发现羊水成分可诊断。

3.依轻检查DIC实验室:①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝(3P)试验阳性;⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8~12分钟);⑥破碎的红细胞可以在血涂片中看到。DIC在上述检查中有3项阳性方能诊断。用简单的血凝结时间观察和测试无条件的纤维蛋白原>16分钟呈阳性。

其方法是:在试管中观察静脉血5ml,如6~凝结10分钟表明纤维蛋白原值正常;11~纤维蛋白原值15分钟凝结>1.5g/L;16~纤维蛋白的原值为30分钟1.0~1.5g/L;如>纤维蛋白的原值为30分钟<1.0g/L。

突然死亡的病例只能通过尸体解剖检查(尸体检查)进行诊断。羊水内容物可在微动脉和毛细血管中发现。如果不能进行尸检,死后立即提取右心血液,如果你能找到羊水内容物或使用苏丹Ⅲ红色脂肪球也可以确诊染色。

以上是如何诊断羊水栓塞的相关介绍。孕妇在怀孕期间定期到医院检查,对预防妊娠疾病起着重要作用。孕妇更注重怀孕期间的胎儿护理知识和一些在这一时期容易发病的知识,这也是有益的。

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