西医治疗过期妊娠的常规方法

预产期一周以上无分娩迹象，应积极检查，让医生根据胎儿大小、羊水量、胎盘功能、胎儿成熟度或“B超声”诊断妊娠是否过期。

(一)产前处理

已确诊过期妊娠的，如有下列情形之一，应立即终止妊娠：

①成熟的宫颈条件。

②胎儿≥4000g或IUGR。

③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑。

④持续低E/C比值。

⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染。

⑥并发中度或重度妊高征。

终止妊娠的方法应酌情确定。成熟宫颈条件应人工破膜，羊水清晰，分娩可严格监测；未成熟宫颈条件可使用促进宫颈成熟的药物、缩宫素、前列腺素制剂引产；胎盘功能不良或胎儿窘迫，无论宫颈条件是否成熟，剖宫产应尽快结束。

(二)产时处理

在过期妊娠期间，虽然胎儿有足够的储备，足以确保产前监测试验的正常，但产后收缩压力显著增加超过其储备能力，隐藏的胎儿窘迫甚至死亡，这应该有足够的理解。及时使用胎儿监测器，及时发现问题，采取应急措施，及时选择刮宫结束分娩以挽救胎儿。剖宫产指标包括：

①引产失败。

②产程长，胎先露部下降不满意。

③胎儿窘迫症状出现在产程中。

④头盆不称。

⑤巨大儿。

⑥臀部先露伴骨盆轻度狭窄。

⑦高龄初产妇。

⑧破膜后羊水少，粘稠，粪染。

为避免胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监测。对可疑畸胎者进行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做好相应的准备。胎肩分娩前，需要用负压吸球或吸痰管吸收胎儿鼻咽部分泌物。分娩后胎粪超过声带的，应用喉镜直视吸出气管内容物，并做详细记录。新生儿窒息、脱水、低血容量、代谢性酸中毒等并发症应及时发现和处理。

(三)预后

过期分娩会出现瘦、皮肤松弛的症状。严重者可引起胎粪吸入性肺炎和缺氧性脑损伤，表现为呼吸困难、、紫色或抽搐。过期时间越长，死亡率越高，存活者可能有神经系统后遗症。因此，当怀孕超过42周时，孕妇应及时就医。医生将根据实际情况决定终止妊娠，如引产或剖宫产。