妊娠合并心脏病的护理措施
妊娠合并心脏病护理：减轻心脏负荷，预防心力衰竭
1.妊娠护理
(1)加强孕期保健，定期进行产前检查或家访 检查的次数和时间可以根据心脏功能的具体情况来确定。同时，接受心血管科和产科高风险门诊的共同监测，了解心脏功能和胎儿情况，指导患者的饮食、生活规则，配合医生的建议。
(2)确保休息环境安静，空气新鲜 确保每天的午餐休息时间，每天至少有10个小时的睡眠时间，使生活有规律。睡眠应采用左侧或半卧位，提供良好的支持系统，帮助分担家务，避免过度工作，防止过度情绪激动。
（3） 加强监测，加强对胎儿生长发育和孕妇心脏的监测。每次产前检查应仔细测量宫高和腹围，了解胎儿生长情况，及时发现胎儿宫内生长缓慢，以便早期治疗。严格监测孕妇心肺状况、体重和血压的测定变化，指导孕妇和家庭成员掌握胎儿心音测量、胎儿运动计数测量等自我监测技能〉呼吸110次/分〉20次/分，或半夜感到胸闷需要打开窗户呼吸新鲜空气，或咳嗽、吐粉色泡沫痰等症状是早期心力衰竭的表现，应立即就医。
(4)心理护理 心脏病孕妇的精神状态与预后密切相关。鼓励和安慰患者避免不良精神刺激，耐心向孕妇及其家属解释病情，解释医院医疗设备和医疗技术，尽可能消除担忧，减少恐惧或焦虑，给予精神支持，增加孕妇的安全感。
2.分娩护理
分娩和分娩是心脏负担最重的时期。因此，要加强观察和照顾，帮助其改善心功能，最大限度地保持心脏负担与心功能的平衡，有条件进行心电监测，不断评估孕妇的心功能状态，促进心脏的最佳功能。
第一产程：
(1)绝对卧床休息，取半卧位或左半卧位，减轻心脏负担，防止仰卧位低血压综合征，环境安静舒适。
(2)专人陪同护理，给予安慰和鼓励，消除紧张情绪，可按医嘱给予度冷丁等镇静剂，保证情绪稳定。
(3)持续吸入氧气，防止母子缺氧，有助于提供安全感。
（4）密切观察产程进展，充分利用产程图监测产程和母子情况，每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸和心率，特别注意宫缩期间心脏功能的监测，以便早期发现心力衰竭的先兆症状。
(5)预防感染，应用抗生素，防止亚急性心内膜炎引起创伤感染。
第二产程：
(1)仔细观察心脏功能，以便早期发现心力衰竭的先兆症状，积极控制。
(2)宫口完成后，尽量缩短第二产程，避免和减少产妇屏气用力，及时手术助产，减轻心脏负荷，同时做好抢救新生儿的准备。
（3）疼痛会增加心血管压力，因此应始终陪伴孕妇，引导孕妇深呼吸或腹部按摩，帮助孕妇减轻疼痛。
（4）胎儿分娩后立即在腹部放置1公斤砂袋，避免因子宫收缩和腹压突然下降而导致心血量急剧下降，导致心力衰竭。并立即按照医生的建议注射镇静剂（冷丁或），使母亲休息良好。
第三产程：
（1）为了避免强烈的子宫收缩和心血量增加，除产后出血外，尽量不使用子宫收缩剂，必要时可注射少量的收缩肌肉，但禁止使用。
(2)如果产后出血，可以按照医生的建议进行输血，严格控制输血速度。
3.产褥期护理
产后应在产房观察24小时，心率和呼吸稳定后方可进入休养室。由于回心血量的突然增加，产后24小时是心脏负担较重的时期，应加强对早期心力衰竭症状的观察。
（1）确保产妇休息，促进康复过程。产后3天，特别是24小时，应绝对卧床休息。未来，日常活动应逐步增加。充分的休息和睡眠可以有效地预防心力衰竭的发生。保持产妇安静休息，避免一切情绪波动的刺激。必要时给予镇静剂。饮食应清淡，防止便秘。可适当使用缓泻剂，避免用力排便引起心力衰竭。
（2）密切观察预防感染、子宫收缩、出血和早期心力衰竭的症状；继续按照医生的建议使用抗生素，定期检查血液图像，注意保暖，防止呼吸道感染。做好会阴护理工作。
(3)鼓励和指导母乳喂养过程的正确实施，心功能ⅲ等级或以上不应喂养新生儿，退奶，向患者及其家属解释母乳喂养的利益，并指导家属协助人工喂养。如果心脏功能允许，指导他们参与母乳喂养新生儿的护理活动。
