宫外孕的发病原因都有哪些
各种形式的输卵管绝育,如果形成输卵管瘘或再通,可能会导致输卵管妊娠。输卵管绝育后的一致性复通或输卵管妊娠可能是由管腔狭窄引起的。
理论上,异位妊娠的发病因素很多,但事实上,异位妊娠的发病因素最多是输卵管疾病,其次是其他生殖系统疾病,最后是由于一些不良的生活习惯因素,基本上是这三个因素。以下是异位妊娠的发病因素:
异位妊娠的原因:
1、慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞,导致不孕。轻度粘膜皱纹粘连导致管腔狭窄,蠕动不良,影响受精卵在输卵管内的正常运行,导致阻塞和植入。输卵管周围的炎症病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层。炎症渗出导致输卵管周围粘连,导致输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁蠕动减弱,影响受精卵的运行。
2、输卵管手术
各种形式的输卵管绝育,如果形成输卵管瘘或再通,可能会导致输卵管妊娠。输卵管绝育后的一致性复通或输卵管妊娠可能是由管腔狭窄引起的。
3、放置宫内节育器
异位妊娠的发生率随着宫内节育器的广泛应用而增加,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。
4、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或副伞均可成为输卵管妊娠的原因。
5、受精卵游走
一侧卵巢排卵,如果受精卵通过子宫腔或腹腔移动到另一侧输卵管,则称为受精卵游动。受精卵可以植入另一侧输卵管进入输卵管妊娠,因为移动时间太长,发育增加。
6、其他
输卵管周围的肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,阻碍受精卵的运行。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、妊娠辅助技术也与异位妊娠的发生有关。
对于异位妊娠的治疗,一般以手术治疗为主,很少用于药物治疗,所谓的传统手术治疗,已基本禁止,但在异位妊娠破裂时期,应注重手术治疗。