产褥感染严重吗?怎样预防呢
产褥感染和晚期产后出血一样。这是产妇产后死亡的主要原因之一。因此,产褥感染是一种非常严重的疾病。如何预防产褥感染是女性产褥期的首要任务,那么如何预防产褥感染呢?
预防护理
1.加强孕期保健 积极治疗孕期并发症,预防贫血。加强营养,注意孕期卫生,预防感染。
2.分娩期处理 严格消毒产房和接生器具,接生人严格无菌操作,产后诊断或检查次数限制在5次以内,仔细观察产程,避免产程延长和产后出血。据国外资料报道,对于临产后体温升高、疑似绒毛膜羊膜炎的患者,可采用宫腔羊水置换术(amnioinfusion)。具体方法:以每分钟10ml的速度,用37℃的生理盐水输入宫腔导管,共60min;然后以每分钟3ml的速度继续缓慢输入,直到分娩。据报道,产后子宫内膜炎和产褥热的发生可显著减少。但对于多胎、胎盘异常(前置胎盘和胎盘早剥)、不宜使用胎心率异常、宫颈扩张超过7cm的患者。
3.抗生素的预防性应用 近年来,随着对产褥期感染的研究,提出了预防性抗生素在产前和剖宫产围手术期间的应用。
(1)胎膜早破12h以上,分娩前应常规给予抗生素防止感染。
(2)产程时间长、临产后检查或检查次数多,或产后出血、胎盘人工剥离、助产,产后应使用抗生素。
(3)已知剖宫产后感染率高于分娩者,因此如何预防剖宫产后感染备受关注。根据国内外文献,为了达到预防用药的目的,抗菌药物必须在细菌到达组织之前或到达组织之后的短时间内达到或超过并保持组织中最小的抑菌浓度。因此,建议在手术开始前30分钟~1h用药最好,至晚在手术中给药。并发现延长预防性用药时间并不比短期用户好。例如,头孢菌素的预防性应用效果与仅3次相同。因此,目前国外大多采用术前1剂量、术后3剂量的方案。青霉素或头孢菌素是预防性用药的最佳选择。
虽然产褥感染是产褥期的感染,但产褥感染的原因与女性分娩时的感染直接相关,因此女性朋友应在分娩前预防产褥感染。