淋病的传播和原理

淋球菌可侵犯单层柱状细胞（如前尿道、子宫颈）和上皮细胞（如后尿道、膀胱三角形），复层鳞状细胞（如船窝、成人粘膜）对淋球菌有很强的抵抗力，因此淋球菌首先侵入前尿道或宫颈粘膜。淋菌进入前尿道或宫颈后，借助其菌毛和蛋白质Ⅱ和IgA 分解酶迅速粘附在尿道柱状上皮或宫颈鳞状上皮交界处的鳞状上皮上，淋菌外膜蛋白Ⅰ即上皮细胞膜转移到尿道或宫颈，然后淋菌被上皮细胞吞下，在上皮细胞中大量繁殖，导致细胞损伤和崩解。然后淋菌逸至粘膜下层。通过其内毒素脂多糖、补体、IgM等协同作用，在此处发生炎症反应，导致中性粒细胞渗透、粘膜发红、肿胀、糜烂和脱落，以及尿道或宫颈脓性分泌物。如果不及时治疗，淋菌可进入尿道或从宫颈向上传播，可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎或子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可通过血液传播引起淋菌性败血症。淋菌侵入前列腺等腺体组织后，多转为慢性淋病，易反复发作。粘膜坏死后，鳞状上皮或结缔组织可引起尿道狭窄、输精管和输卵管狭窄甚至闭锁，继发宫外孕和男女不孕。