产褥感染发生前后的处理措施

产褥病率是指所有产后10天的发热性病变。世界各国的共同概念是：产后24小时至产后10天，即产后24小时～在11天内，体温达到或超过38℃两次（按标准方法每天用口表测量四次体温）称为“产褥病率”，其中产褥感染最为常见，但也包括上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系统感染等生殖道以外的感染。

产褥感染发生前后

首先要做好预防工作，注意:妊娠晚期要避免和洗澡；接生时避免检查和诊断过多:对于胎膜早破、产程长、手术分娩的患者，应给予抗生素防止感染:产褥期要保持外阴清沽，用消毒会阴垫或卫生纸防止感染；早起，加强锻炼，增强体质；产后经常测量体温。一旦发烧，要及时请医生检查，不要耽误。

其次，如发生产褥感染，应及时治疗：

（1）一般来说，治疗产褥期感染的妇女应采取半卧位。能活动的人可以经常坐起来，这有利于恶露的排出。同时，炎症渗出物可局限于盆腔最低部位，减少炎症的传播。注意营养饮食、静脉输液和降温。病情严重者应停止母乳喂养，贫血严重者应输血。

(2)抗生素治疗应根据细菌培养药物的敏感试验选择有效的抗生素。病变表面，全身症状不明显，可注射抗生素肌肉。如青霉素80万单位 庆大霉素8万单位肌肉注射，1日2次，7天一疗程。病情严重，广谱抗生素是紧急情况下的首选，抗厌氧药物是常用的800万青霉素单位和24万青霉素单位。灭滴灵250～500毫升，每天静脉滴一次。症状基本控制后，肌肉注射改变，口服灭滴灵改变。灭滴灵对厌氧菌有明显的抑制作用。一旦发现青霉素过敏，应更换洁霉素或其他抗生素 症状恶化时，应及时更换大剂量、高效的药物。

(3)感染的刀口应尽快拆线、换药、理疗。盆腔脓肿应从后穹顶切开排脓，腹腔脓肿应开腹引流；如果子宫感染严重，可以考虑切除子宫。