淋病该如何 治疗

温馨提示：以下信息仅供参考，具体情况请咨询医生，否则后果自负。

1.治疗原则 淋病治疗应遵循以下原则。

（1）尽快诊断和及时治疗：首先，疾病后应尽快确立诊断，诊断前不得随意治疗。其次，诊断后应立即毫不犹豫地进行治疗，不得错过机会。

(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或者有并发症，或者播散型，临床分类对于正确的指导治疗至关重要。

(3)明确耐药性:明确耐青霉素、耐四环素等。，这也有助于正确指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:如合并衣原体或支原体感染，应制定联合化疗方案进行治疗。

(5)正确、充分、规则、综合治疗:应选择淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽量进行药物敏感性试验、过敏性试验或β-测量内酰胺酶，剂量要充足，疗程要正常，用药方法要正确，要选择各种有效的综合治疗方法。

（6）严格评估并观察：严格掌握治愈标准，坚持评估。只有达到治愈标准，才能判断为恢复，防止复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的时间。

(7)同时检查治疗性伴侣:患者夫妻或性伴侣应同时接受检查和治疗。

2.一般疗法

(1)性隔离：禁止。

(2)休息:高烧、严重并发症的std患者应适当休息，必要时应卧床休息。

(3)保持水、电解质和糖水化合物的平衡，补充高糖和高蛋白饮食。

3.全身疗法

(1)淋病治疗药物评价及适应证:淋病治疗药物较多，但应以高效、安全、价格合适为原则。

①青霉素类:通过破坏菌壁合成起到杀菌作用，适用于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)淋病是本病的“标准治疗”。但是，在治疗前不进行药敏试验是不合适的。当ppng菌株流行率大于5%时，不应使用青霉素治疗，而应选择其他制剂。服用丙磺舒的目的是减缓青霉素从肾脏的排出，并减少其与血浆蛋白的结合，提高血液水平，延长半衰期，充分发挥其抗菌作用。

②β-内酰胺酶抑制剂：ppng菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的主要原因是β-由于内酰胺酶，棒酸和青霉烷啉是一种抗菌活性较弱的化合物β-当内酰胺环的抗生素联合使用时，通过抑制-内酰胺酶来保护抗生素免受损伤，可以抑制ppng菌株的生长，但对非ppng菌株没有显著作用。

棒酸和青霉烷啉的药代动力学特性与阿莫西林(羟氨铵青霉素)和氨萘西林(氨铵青霉素)相似，各适合与后者联合使用。

③氨基糖苷和氨基环状糖醇：主要用于抑制菌体蛋白合成，用于治疗青霉素耐药性或过敏的患者。庆大霉素是前一种常用的(gentamycin)，卡那霉素(kanamycin)， 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 乙基西梭霉素(乙基西梭霉素);后者主要是大观霉素(淋必治)，它对ppng菌株和非ppng菌株引起的简单淋病的治愈率超过98%，对合并性淋病也有极好的；此外，该药物与青霉素和头孢菌素无交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。

目前，耐大观霉素淋球菌菌株已出现在一些地区，其替代产品 trospectomycin的抗菌谱大观霉素宽，包括gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体。此外，它的组织浓度更高，半衰期更长，因此对淋病和衣原体尿道炎有更好的。

④头孢菌素：虽然它还含有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用β-内酰胺环是一种抗生素，但是它们对抗β-内酰胺酶相对稳定或非常稳定。因此，由ppng菌株和染色体介导引起的耐药菌株引起的淋病通常可以有效地取代青霉素。大观霉素耐药菌株的出现使其成为可行的替代品。