胎膜早破是难产发出的信号吗
难产是每个准妈妈都会担心的事情。怀孕期间胎膜在分娩前自然破裂,羊水通过流出,称为胎膜早破。很多人问什么情况叫难产。胎膜早破是难产的信号吗?因为胎膜有保持羊水和保护胎儿的功能。以下是专家对“胎膜早破是难产的信号吗?”的回答。
胎膜早破是难产的信号吗?
胎膜早破是威胁母婴健康的常见产科并发症,发生在未足月者2.5─3倍。胎膜早破受多种因素影响,最终导致胎膜张力和弹性回缩力下降,使胎膜变薄,无法抵抗宫腔压力增加。胎膜早期破裂和难产和感染往往是因果关系,产道和胎儿异常是胎膜早期破裂的常见原因,胎膜早期破裂可导致宫内感染和羊水减少,导致宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,导致难产和手术分娩的可能性增加,因此胎膜早期破裂往往是难产的信号。
盆腔形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素,可使胎儿暴露不能进入盆,不易连接或连接不良,宫内压力急剧增加;或多胎妊娠和羊水过多,胎膜长期处于紧张状态,增加子宫内压力;由于胎儿暴露不能阻止和缓冲宫内压力,宫内压力通过头盆间隙中的羊水传递到宫颈,宫颈发育不良、功能不全或老撕裂时,宫颈口无法抵抗宫腔内压,前羊水囊内压力增加,胎膜早破。
胎膜早破一旦发生,孕妇应立即到医院,医务人员应根据不同的孕周制定严密监护下的治疗原则:
(1)胎膜早破发生在妊娠36周后,原则上应尽快终止妊娠,因为胎儿已经成熟。破膜后12─24小时仍不临产的,应当引产;
(2)胎膜早破发生在28岁─35妊娠周,随着妊娠周的增加,出生婴儿的死亡率呈明显下降趋势。因此,建议采取预期疗法,延长妊娠年龄,促进肺部成熟。一旦胎儿和肺部成熟,怀孕应尽快终止;
(3)胎膜早期破裂发生在28周前。由于胎龄过小,根据我国大多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率仍然很低,容易出现难以治疗的并发症。从优生学的角度来看,妊娠应终止,不应采取保守治疗。