包皮龟头炎的防治讲义
包皮龟头炎是指包皮内板和阴茎头的炎症。一种正常包皮腔内分泌的脂质物质,在包皮过长或包茎时,可积聚成包皮垢,刺激包皮和阴茎头,引起包皮龟头炎。药物过敏引起的包皮龟头炎是一种延迟性变态反应,临床上很常见,眼药后一般为24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:常见于包皮过长、交史不洁、阴茎包皮、龟头轻微潮红、包皮内板、龟头冠沟可有白色奶酪斑,龟头可有针大小浅红色丘疹,如侵犯包皮外及阴囊,可见鳞片红斑。如舟状窝累及,可有尿频、尿痛等。局部可能有烧灼感和瘙痒。对于念珠菌过敏症患者,阴茎瘙痒和烧灼感可在不洁后几小时内发生,包皮龟头可能会发红。偶尔会出现暴发性水肿性包皮龟头炎。阴茎包皮明显水肿,剧痒,溃疡浅。
男性念珠菌性包皮龟头炎主要是由于配偶患有念珠菌性炎而感染或阴茎瘙痒和烧灼感,包皮龟头可能是红色的。
几乎所有患者都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间,由于上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌的脱落,形成了温暖潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入,就会引起炎症。
龟头包皮炎发病初期,龟头和包皮表面水肿充血,尿道口周围发红,有伤口和糜烂,可发展为浅表溃疡,脓性分泌物流出。患者有意识地发痒或灼烧阴茎头,然后疼痛。溃疡后会出现脓液和气味。严重者还会出现疲劳、低热、腹股沟淋巴结肿大和压痛。
此外,念珠菌性龟头炎如霉菌感染,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、光滑、轻微边缘脱屑,周围可扩大丘疹和小脓肿,形成龟头糜烂。念珠菌性龟头炎的反复发作会导致包皮开裂、纤维化和龟头硬化。
治疗龟头包皮炎:局部1:将龟头浸泡在5000高锰酸钾浴液中,早晚一次,或用棉签蘸1次:新洁尔1000年轻擦拭渗液或脓液,注意不要使用各种油膏和粉末,否则很容易加重病情。抗生素可用于全身反应重的患者。对一般治果不明显的,应注意特殊致病微生物的诊断和治疗。在分泌物中发现念球菌的,应当局部给予制霉菌素或者克霉唑。在分泌物中检出滴虫的人应口服灭滴灵。疑似性病时,应在分泌物中检查淋病双球菌,并注意识别硬性和软性。