妊娠合并心脏病的药物治疗介绍

妊娠合并心脏病的药物治疗是一种非常常见的治疗方法，我们应该对它有一些了解。只有了解一些治疗方法，我们才能尽快从疾病中恢复过来，并在下次找到正确的治疗方法。

妊娠合并心脏病的药物治疗如下：

(1)心力衰竭:绝对卧床休息，半卧位可取，持续吸氧。地高辛0.25毫克//慢性心功能不全d，注意孕妇对洋地黄的耐受性差，治疗剂量接近中毒剂量。过量的洋地黄会加重心力衰竭的症状。如果可能的话，对高辛浓度进行监测；轻度心力衰竭患者给予小剂量噻嗪类利尿剂间歇治疗，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻嗪)25mg，每2天1次，中重度心力衰竭患者给予速尿20mg、2次/等利尿剂d，顽固性心力衰竭者联合使用利尿剂，注意低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等并发症的长期利尿剂治疗。毛花苷C0.2～0.4mg和速尿200～40毫克静脉注射；甘油0.5毫克舌下含服，然后甘油静脉注射，初始剂量10μg/min，每5分钟增加5～10μg/min至症状缓解，用药时仔细观察血压，避免血压过低，影响胎盘血流灌注，导致胎儿死亡。毛花苷C0.2～0.4mg和速尿200～40毫克静脉注射；甘油0.5毫克舌下含服，然后甘油静脉注射，初始剂量10μg/min，每5分钟增加5～10μg/min至症状缓解，用药时仔细观察血压，避免血压过低，影响胎盘血流灌注，导致胎儿死亡。

(2)心律失常:妊娠期风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是房性心律失常:房性早搏、阵发性心房扑动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动。维拉帕米(异搏定)对孕妇和胎儿安全，无致畸作用，每次40次～80毫克口服，3次/d。阵发性室上性心动过速者稀释维拉帕米5mg后缓慢静脉注射，注意观察心律和心率变化，转化为窦性心律后立即停止静脉注射。严重心功能不全、低血压者禁用，合用地高辛者减少。室性心律失常，如室性早搏，可给予利多卡因50～静脉推注1OOmg，有效后1～静脉维持2mg/min，或美西律(慢心律)每次口服150mg，3次/d，利多卡因和美西律对胎儿没有致畸作用。虽然奎尼丁没有致畸作用，但它会导致子宫收缩、奎尼丁晕厥、流产和胎儿损伤Ⅷ对脑神经，不宜使用。胺碘酮可通过胎盘影响孕妇和胎儿的甲状腺功能，不宜使用。药物治疗不能转律的心房颤动，可以考虑电复律，对胎儿和孕妇更安全，但心房扩张的患者很容易再次转化为心房颤动。严重慢性心律失常的孕妇可安置心脏起搏器。

（3）预防和治疗栓塞：怀孕期间血液凝结较高，心房颤动导致左心房血栓形成，继发性心功能不全导致静脉系统充血，孕妇活动减少，增加孕妇栓塞并发症的可能性。栓塞可位于脑动脉、肺动脉、四肢动脉等部位，严重者可导致孕妇死亡。如果超声波或CT检查明显有栓子，或在第一次栓塞后3个月内，肝素每天可给予2万元～静脉滴注4万U，肺栓塞者可将剂量增加到8万U，肝素不能通过胎盘，对胎儿无致畸作用。肠溶阿司匹林可预防性应用于容易产生血栓的孕妇，每次口服50mg，2次/d，分娩前一周停药。注意用药时是否有出血等并发症。应避免使用华法林通过胎盘引起胎儿宫内出血和骨骼异常。

（4）感染：如果风湿热在怀孕期间复发，青霉素抗感染治疗可以选择，剂量与怀孕前相同。对于任何部位和任何类型的其他感染，应尽快选择敏感抗生素，以免增加心脏负担。孕妇在进行有创性检查和治疗时，应短期使用抗生素来预防感染性心内膜炎。产前、产后，特别是剖宫产，应预防性使用抗生素。

药物治疗是一种普通但非常有效的治疗方法，我们必须对以上四种治疗方法有一定的了解。所以小边相信，在未来的生活中，如果你遇到这种疾病，你可以处理得很好。