中医里关于难产的介绍

在古代，当时的医疗水平相当落后，远不如现在发达，妇女的生产往往至关重要。然而，在几千年的积累中，古人也逐渐积累了许多关于生产的智慧。古人对难产的原因也有很多睿智的经历，产能异常，可分为子宫收缩乏力、收缩不协调、收缩过强三种。此外，腹压疲劳也可以延长产程。本节主要讨论产力异常。

难产的病因病机

产生这种疾病的主要机制是气血虚弱或气滞血瘀，影响子宫的正常活动，导致难产。

1.气血虚弱的孕妇素体虚弱，正气不足；或者分娩时用力过早，耗气伤力；或者临产胞水早破，浆干血竭，难产。孕妇经常虚弱...用力过早，孩子想出来，母亲无能为力，让孩子停下来，产户干涩，难产。

2.气滞血瘀临产时过度紧张，心存恐惧，或产前过度舒适，导致气不运转，血不畅；或感受寒邪、寒凝血滞、气机不利，导致难产。比如《医宗金鉴》。难产的原因，不仅仅是一端。或者胎前喜安逸不耐劳，或者过度睡眠，都会使气滞难产；或者临产惊恐气怯...或者胞伤出血，血塞产路。已明确指出气滞血瘀导致难产的机制。难产持续时间过长。可发生胎儿宫内窒息、产后血晕、产后发热等疾病，需及时诊断并采取措施。

难产的诊断要点

子宫收缩乏力，其主要临床表现为子宫收缩乏力，持续时间短，间歇时间长而不规则。当子宫收缩最强时，腹部不会变硬或隆起，临床检查官口不能如期扩张，胎儿不能逐渐下降，导致产程延长。

子宫收缩乏力，有原发性和继发性两种。

原发性：产程开始时子宫收编乏力；

继发性：产程开始时，子宫收缩仍然正常，进展到一段时间后，子宫收缩逐渐减弱，产程进展不大，甚至没有进展。

子宫收缩不协调，主要表现为产妇有意识的子宫表现非常强烈，持续腹痛，拒绝按压不安，呼吸疼痛。临床检查，宫颈不扩张，胎儿先暴露不下降，产程延长。