产褥感染的症状
1.急性外阴、、宫颈炎
体温不高或不超过产褥感染,表现为局部灼热和疼痛,脓性分泌物刺激尿道口排尿疼痛和尿频。会阴伤口感染,缝合线落入肿胀组织,针孔脓液。和宫颈感染表现为粘膜充血和溃疡,脓性分泌物增加,导致粘连甚至闭锁。如果它扩散到深部并产生高热,它可以扩散到子宫旁边的组织,导致盆腔结缔组织炎。
2.急性子宫内膜炎,子宫肌炎
病原体通过胎盘剥离表面侵入,子宫内膜炎主要伴有子宫肌炎。轻度病例表现为低热、恶露增多、异味、下腹痛和压痛。严重者有寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹部压痛严重程度不同、恶露不一定多,容易被误诊。
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
病原体沿子宫淋巴或血液到达子宫旁组织发生急性炎症反应,形成炎症肿块,影响输卵管系膜和管壁。侵入整个盆腔,形成“冷冻骨盆”.淋球菌沿生殖道粘膜感染,达到输卵管和盆腔腹腔。脓肿形成后,高烧不会消退。
4.急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎
炎症继续发展,扩散到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,然后发展为弥漫性腹膜炎,出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状,检查明显的下腹压痛、反弹痛。子宫活动性差,一侧或两侧附件区组织增厚、压痛,炎症持续发展,盆腔脓肿形成。如果脓肿影响肠道和膀胱,可能会出现腹泻、紧急情况和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎,导致不孕。
5.血栓性静脉炎
(1)盆腔血栓性静脉炎:卵巢静脉、子宫静脉、骨骼静脉、髂总静脉和下腔静脉通常是单侧的,超过产后1~继子宫内膜炎之后,寒战和高烧持续了两周。
(2)下肢血栓性静脉炎:股静脉、静脉、大隐静脉多为病变 ,放松热、下肢持续疼痛、局部静脉压痛或触摸硬索状,阻碍血液回流,导致下肢水肿、皮肤、肝胆变白,习惯称为“股白肿”,主要继发于盆腔静脉 炎症或周围结缔组织炎。
6.脓毒症血症和败血症
当感染血栓形成脱落并进入血液循环时,可引起脓毒性血症、肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖形成败血症,就会危及生命。