胎膜早破（破水）

概述

临产前胎膜破裂称为胎膜早破。发病率约占分娩总数的6%～12%。胎膜早破常导致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率上升。

病因

(一)胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等。，导致前羊膜囊压力过大，导致羊膜破裂。

(二)羊水过多，双胎等。

(三)胎膜发育不良或炎症导致胎膜脆弱易破，妊娠晚期也能促进破裂。

症状

破膜后，孕妇突然感觉有液体流出，开始大量流出，然后间歇排出少量。

羊膜破口很小，羊水流出较少 ，腹部压力增加，羊水在负重时流出。

检查

1.可用试纸法测定分泌物的PH值，如PH值>7.多已破膜，因为PH值为4.5～5.5，羊水7～7.5。

2.液体涂片，待干后镜检查，用0.5检查羊齿状结晶‰美兰染色发现浅蓝色或无色胎儿上皮和毛发；使用0.1～尼罗兰染色0.5%，发现橙色胎儿上皮细胞，可诊断胎膜早破。

3. 通过腹羊膜腔穿刺注射靛胭脂，如流出，可确定诊断。

治疗

预防和控制胎膜早破的常见并发症（早产、感染和脐带脱垂）。一般来说，破膜后通常在24小时内分娩，无论怀孕年龄如何，都不应阻止分娩过程的进展。

先露高浮孕妇，破膜后卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，防止脐带脱垂，尤其是臀位和双胎孕妇。