前列腺增生的诊断及鉴别

许多男性在患有前列腺增生后不愿意去医院治疗。一个原因是这种疾病对男性健康影响不大，另一个原因是一些医院乱收费，耽误了时间。事实上，前列腺增生对患者早期影响不大。如果患者不能及时治疗，会导致许多其他疾病，直到疾病晚期。因此，希望患者能做好疾病的诊断和鉴别工作。

诊断和鉴别前列腺增生：

1.膀胱颈挛缩继发于炎症性病变。膀胱颈部平滑肌被结缔组织所取代，也可能是膀胱颈部肌肉在发育过程中排列异常，导致膀胱迫使尿肌收缩时颈部无法打开。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道和膀胱三角区缩短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，前列腺内低回声区通过直肠超声可见。CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化。活检可以证实。

3.神经病源性膀胱可发生在所有年龄段，有明显的神经系统损伤史和体征，通常有下肢感觉和运动障碍，有时伴有括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺小，尿动力学检查可识别。

4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可鉴别。

5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

通过体检、实验室检查、肛指检查和膀胱镜检查，绝大多数情况可以识别上述疾病。只有前列腺癌在非典型病例中，根据上述检查方法，很难得出结论，可以使用以下方法来帮助识别和诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶极高，癌变时含量增加。利用这一原理进行这项检查，血清酸性 根据King-Armstrong，磷酸酶的正常值为1～根据Bodansky，5单位为0.5～自1950年新的检查方法以来，2个单位确定了其值0.7K-A单位。 超过一半的前列腺癌患者高于正常值。应用睾丸激素或前列腺按摩后注意假阳性。

2. 血清碱性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清碱性磷酸酶升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但要注意假阳性。

3.前列腺活检:前列腺穿刺活检可通过会阴或直肠进行。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大只能看到对称的扩张，边缘整齐；前列腺癌有狭窄、不规则、边缘不均匀或缺陷。

通过专家的解释，我们可以发现前列腺增生的诊断和识别方法有很多。由于一些小诊所根本无法提供这些服务，我希望大多数患者和朋友最好去大医院进行检查和诊断。